奥氮平治疗ICU内谵妄患者的疗效分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2021.02.010

中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (02) : 146 -148. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2021.02.010

所属专题：文献；

短篇论著

奥氮平治疗ICU内谵妄患者的疗效分析

季春莲¹^,^†(

), 孟建标¹, 沈莹², 张微¹, 庞丽莎¹, 徐敏荣¹

^1. 310012　杭州，浙江省立同德医院重症医学科
^2. 310012　杭州，浙江省立同德医院老年科

收稿日期:2021-04-05 出版日期:2021-04-30
通信作者: 季春莲
基金资助:
浙江省基础公益研究计划项目(LGF18H150010)

Efficacy of olanzapine for treating delirium in ICU patients

Chunlian Ji¹(), Jianbiao Meng¹, Ying Shen²

Received:2021-04-05 Published:2021-04-30
Corresponding author: Chunlian Ji

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目的

探讨应用奥氮平对ICU危重患者发生谵妄的疗效。

方法

根据ICU谵妄诊断的意识状态评估法诊断标准选取2019年1月至2020年12月ICU内发生谵妄的86例危重患者。将入选病例按随机数字表法分为治疗组与对照组，每组各43例。对照组患者给予ICU常规治疗，治疗组患者在常规治疗基础上加用奥氮平。比较两组患者谵妄持续时间、ICU住院时间及90 d病死率。采用Pearson相关分析探讨谵妄持续时间与ICU住院时间、90 d病死率之间的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线对两组患者的生存情况进行比较。

结果

治疗组患者的谵妄持续时间[（5.2 ± 1.6）d vs.（6.1 ± 1.9）d，t = 2.045，P = 0.018]及住院时间[（13 ± 4）d vs.（15 ± 4）d，t = 2.029，P = 0.046]均明显缩短，且治疗组患者90 d病死率[14.0%（6/43）vs. 32.6%（14/43），χ² = 4.170，P = 0.041]较对照组患者明显下降。Pearson相关分析显示，谵妄持续时间与ICU住院时间、90 d病死率均呈正相关（r = 0.532、0.667，P均< 0.001）。Kaplan-Meier生存曲线显示，治疗组患者生存率明显高于对照组患者（χ² = 4.101，P = 0.043）。

结论

奥氮平对于治疗ICU患者谵妄有较好的疗效，为ICU患者谵妄的治疗打开新思路。

关键词: 谵妄, 危重病, 奥氮平

表1 两组危重患者谵妄持续时间、ICU住院时间及90 d病死率比较（ ± s）

组别	例数	谵妄持续时间（d）	ICU住院时间（d）	90 d病死率[例（%）]
治疗组	43	5.2 ± 1.6	13 ± 4	6（14.0）
对照组	43	6.1 ± 1.9	15 ± 4	14（32.6）
t/χ²值		2.045	2.029	4.170
P值		0.018	0.046	0.041

表1 两组危重患者谵妄持续时间、ICU住院时间及90 d病死率比较（ ± s）

组别	例数	谵妄持续时间（d）	ICU住院时间（d）	90 d病死率[例（%）]
治疗组	43	5.2 ± 1.6	13 ± 4	6（14.0）
对照组	43	6.1 ± 1.9	15 ± 4	14（32.6）
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