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中华危重症医学杂志(电子版)

中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2025, Vol. 18 ›› Issue (02) : 128 -131. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2025.02.007

短篇论著

信息化全院血糖管理在合并糖尿病的骨科围手术期患者中的应用探索
楼丽颖1,†(), 裘嘉琪1, 王璟1, 王雅明1   
  1. 1. 312400 浙江嵊州，嵊州市人民医院内分泌代谢科
  • 收稿日期:2024-08-02 出版日期:2025-04-30
  • 通信作者: 楼丽颖

Application of information-based whole hospital blood glucose management in perioperative patients with orthopedics combined with diabetes

Liying Lou†(), Jiaqi Qiu, Jing Wang, Yaming Wang   

  • Received:2024-08-02 Published:2025-04-30
  • Corresponding author: Liying Lou
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引用本文：

楼丽颖, 裘嘉琪, 王璟, 王雅明. 信息化全院血糖管理在合并糖尿病的骨科围手术期患者中的应用探索[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2025, 18(02): 128-131.

Liying Lou, Jiaqi Qiu, Jing Wang, Yaming Wang. Application of information-based whole hospital blood glucose management in perioperative patients with orthopedics combined with diabetes[J/OL]. Chinese Journal of Critical Care Medicine(Electronic Edition), 2025, 18(02): 128-131.

目的

观察信息化全院血糖管理模式在合并糖尿病的骨科围手术期患者中的应用效果。

方法

选取2022年3月至2023年2月入住嵊州市人民医院骨科的208 例合并糖尿病的围手术期患者为对照组，采用常规会诊血糖管理模式及科室自我管理模式；选取2023年3月至2024年2月入住骨科的205 例合并糖尿病的围手术期患者作为试验组，采用基于全院血糖管理模式。比较两组患者的低血糖及高血糖发生率、糖化血红蛋白检测率、血糖达标率以及出院时餐前餐后血糖平均值的差异。

结果

与对照组比较，试验组患者高血糖发生率[（53±22）% vs.（38±21）%，t = 6.946，P<0.001]下降，糖化血红蛋白检测率[38.0%（79/208）vs. 58.0%（119/205），χ2=16.660，P<0.001]和血糖达标率[（46±21）% vs.（61±20）%，t = 7.227，P<0.001]均增高，出院空腹血糖[9.32（7.88，11.41）mmol/L vs. 7.90（6.90，9.10）mmol/L，Z=5.470，P<0.001]及出院餐后血糖[10.75（8.60，12.88）mmol/L vs. 9.20（7.60，10.85）mmol/L，Z=5.029，P<0.001]均降低。

结论

基于信息化全院血糖管理模式可有效改善骨科围手术期患者血糖控制情况，值得推广应用。

关键词: 信息化, 全院血糖管理, 骨科围手术期, 糖尿病
表1 两组糖尿病患者基本资料的比较
组别 例数 男性[例（%）] 年龄[岁，M（P25，P75）] 糖尿病病程[年，M（P25，P75）] 术前空腹血糖[mmol / L，M（P25，P75）] 术前餐后血糖[mmol / L，M（P25，P75）]
试验组 205 85（41.5） 64（56，72） 5（4，10） 8.32（6.54，10.46） 13.60（11.01，16.40）
对照组 208 82（39.4） 65（58，73） 6（4，10） 7.85（6.20，10.38） 12.82（10.60，15.90）
χ 2/ Z值 0.178 1.487 1.352 1.346 1.163
P值 0.673 0.137 0.176 0.178 0.245
组别 例数 降糖方案[例（%）] 手术部位[例（%）]
使用胰岛素 使用口服药 脊柱 股骨 四肢 关节 多发伤 其他
试验组 205 123（60.0） 82（40.0） 45（22.0） 34（16.6） 51（24.9） 38（18.5） 19（9.3） 18（8.8）
对照组 208 135（64.9） 73（35.1） 41（19.7） 43（20.7） 44（21.2） 40（19.2） 8（3.8） 32（15.4）
χ 2/ Z值 1.059 10.185
P值 0.303 0.070
表2 两组糖尿病患者血糖控制情况的比较
组别 例数 血糖达标率（%，xˉ± s ） 出院空腹血糖[mmol / L，M（P25，P75）] 空腹血糖差值[mmol / L，M（P25，P75）] 出院餐后血糖[mmol / L，M（P25，P75）]
试验组 205 61 ± 20 7.90（6.90，9.10） -1.09（-3.52，0.26） 9.20（7.60，10.85）
对照组 208 46 ± 21 9.32（7.88，11.41） 0.14（-2.17，1.79） 10.75（8.60，12.88）
t / χ2 / Z值 7.227 5.470 4.697 5.029
P 值 ＜ 0.001 ＜0.001 ＜ 0.001 ＜ 0.001
组别 例数 餐后血糖差值[mmol / L，M（P25，P75）] 高血糖发生率（%，xˉ± s ） 住院天数[d，M（P25，P75）] 糖化血红蛋白检测率[例（%）] 测血糖次数[次，M（P25，P75）]
试验组 205 -4.50（-7.35，-1.70） 38 ± 21 9.00（6.00，15.50） 119（58.0） 47.00（31.00，75.50）
对照组 208 -2.25（-5.60，0.58） 53 ± 22 11.00（7.25，16.00） 79（38.0） 53.50（30.25，82.00）
t / χ2 / Z值 4.485 6.946 2.155 16.660 11.972
P 值 ＜ 0.001 ＜0.001 0.031 ＜0.001 ＜0.001
1
International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas 2021 [EB/OL]. （2021-12-25） [2024-07-30]. https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/.
2
Walsh JS, Vilaca T. Obesity, type 2 diabetes and bone in adults[J]. Calcif Tissue Int, 2017, 100 (5): 528-535.
3
胡冰涛，李瑞延，杨帆，等. 髋关节置换术后关节假体周围感染的诊断与治疗进展[J]. 临床误诊误治，2018，31（2）：110-113.
4
Buehler L, Fayfman M, Alexopoulos AS, et al. The impact of hyperglycemia and obesity on hospitalization costs and clinical outcome in general surgery patients[J]. J Diabetes Complications, 2015, 29 (8): 1177-1182.
5
Infante M, Baidal DA, Rickels MR, et al. Dual-hormone artificial pancreas for management of type 1 diabetes: recent progress and future directions[J]. Artif Organs, 2021, 45 (9): 968-986.
6
中华医学会糖尿病学分会. 中国2 型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志，2021，13（4）：315-409.
7
中国医师协会内分泌代谢科医师分会，中国住院患者血糖管理专家组. 中国住院患者血糖管理专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志，2017，33（1）：1-10.
8
伍羿，王德宇，赵祥庚. 急诊多发伤患者血糖变化与院内死亡率的关系研究[J]. 中国全科医学，2019，22（29）：3623-3626.
9
宋比佳，常媛媛，李诗怡，等. 围术期血糖变化与术后病死率关系的研究进展[J]. 中国实验诊断学，2018，22（1）：167-170.
10
Zhou Y, Wang M, Wang S, et al. Diabetes in patients with heart failure with reduced ejection fraction during hospitalization：a retrospective observational study [J].Front Endocrinol (Lausanne), 2021, 12: 727188.
11
Rubin DJ, Moshang J, Jabbour SA. Diabetes knowledge: are resident physicians and nurses adequately prepared to manage diabetes?[J]. Endocr Pract, 2007,13 (1): 17-21.
12
熊真真，袁丽，贺莉，等. 大型综合医院血糖管理团队对非内分泌科血糖异常住院患者血糖控制的效果研究[J].中国全科医学，2015，18（4）：443-445.
13
徐晶晶，谢晓峰，黄晓萍，等. 非内分泌科胰岛素泵治疗患者的多学科协作优化管理[J]. 护理学杂志，2015，30（13）：22-25.
14
陈向阳，周祎灵，王觅也，等. 非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况研究[J]. 中国全科医学，2023，26（15）：1804-1810，1816.
15
Kyi M, Colman PG, Wraight PR, et al. Early intervention for diabetes in medical and surgical inpatients decreaseshyperglycemiaandhospital-acquired infections: a cluster randomized trial[J]. Diabetes Care,2019, 42 (5): 832-840.
16
张蕾，杨青敏，黄新梅，等.“医院信息化血糖管理”在2型糖尿病患者围手术期的应用[J]. 天津护理，2020，28（5）：509-513.
17
王铭，奚志，孟启哲，等. 血糖变异性和葡萄糖目标范围内时间与急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者早期神经功能恶化的相关性研究 [J]. 中国全科医学，2022，25（12）：1418-1423.
18
梁玮，赵慧华. 住院患者院内血糖管理现状与模式探讨[J]. 护士进修杂志，2017，32（23）：2132-2135.
19
蒋薇，肖倩蓉，沈洁，等. 信息整合化院内血糖管理模式的临床应用现状[J]. 中国糖尿病杂志，2016，24（12）：1123-1125.
20
Mathioudakis N, Pronovost PJ, Cosgrove SE, et al. Modeling inpatient glucose management programs on hospital infection control programs: an infrastructural model of excellence [J]. Jt Comm J Qual Patient Saf,2015, 41 (7): 325-336.
21
董璐，王煜非. 智慧转型升级下的医院内血糖管理实践与思考[J]. 中华糖尿病杂志，2022，14（2）：115-119.
[1] 黄敏, 代大华, 黄红梅, 付豹, 傅小云. 糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎患者的临床特征及预后分析[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2025, 18(01): 5-10.
[2] 杨纯旭, 张玥, 匡英杰, 刘明. 创面微环境温度对慢性创面愈合影响的研究进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2025, 20(03): 260-264.
[3] 陈斌雄, 谢铭. 袖状胃切除术与胃旁路术对肥胖合并T2DM的治疗效果[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(04): 461-466.
[4] 梁普照, 吴钰仪, 田振涛. 糖尿病继发左肾周脓肿合并脾脓肿及胸腔积液一例报告[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 116-119.
[5] 韩莉, 王启源, 蒙洁, 杨新亮, 刘侠, 贺晨艳. 糖尿病并发肺结核患者继发肺部真菌感染危险因素分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2025, 18(02): 304-309.
[6] 陈荣荣, 丁文森, 秦二云, 王妮妮, 张青, 张诚实, 冯契靓, 刘明, 赵云峰, 汤长文. 侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征并发肝静脉血栓一例并文献复习[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2025, 18(01): 115-120.
[7] 梁瑶瑶, 邬绿莹, 陈津. 负载干细胞外泌体水凝胶治疗糖尿病足溃疡的研究进展[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2025, 15(02): 112-119.
[8] 蒋佳君, 韦德令, 任洪冰, 朱海, 王继龙, 徐邦浩, 郭雅, 卢婷婷, 张灵, 吕自力, 文张. 全胰腺切除术治疗胰腺癌安全性和疗效分析并文献复习[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 281-289.
[9] 朱蓉蓉, 王俭勤. 通过调控内质网应激信号通路治疗糖尿病肾病的研究进展[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2025, 14(02): 104-109.
[10] 吴骎, 王波, 尹万红, 廖雪莲, 郭军, 陶攀, 康焰. 人工智能爆发增长背景下的重症医学发展[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2025, 11(01): 36-41.
[11] 秦楠, 汪川, 穆尼热·穆合塔尔, 蒋升. 2 型糖尿病患者维生素D 与胰岛功能的相关性[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2025, 19(03): 199-205.
[12] 王桢桢, 潘姝良, 贾梦婷, 张利, 杨世昌. 双相情感障碍共病2型糖尿病患者糖代谢特点及影响因素分析[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2025, 13(02): 111-116.
[13] 黄婷婷, 秦丽, 刘娟. 老年糖尿病患者的多维度衰弱管理[J/OL]. 中华老年病研究电子杂志, 2025, 12(01): 12-16.
[14] 庞婷, 邵远凯, 王志斌, 奚萍, 周力, 张圆, 周盼, 邓哲. rhaFGF通过抑制急性炎症慢性化促进糖尿病小鼠急性创面愈合[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2025, 11(01): 31-36.
[15] 袁剑, 赵佩, 邓云, 邵泽民, 陈斐虹, 杨帆, 朱德生. 中老年糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值与脑微出血的关系分析[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2025, 19(01): 25-31.
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