急性心肌梗死后心力衰竭患者血清微小RNA-200a表达及临床意义

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2023.06.008

目的

通过检测血清微小RNA-200a（miR-200a）在急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭患者血液循环中的改变，探讨其与AMI后心力衰竭的相关性。

方法

选取2018年1月至2020年12月在湖州市第一人民医院收住的60例AMI后心力衰竭患者为观察组，另选取50例无AMI体检者作为对照组。比较2组受试者的一般资料、脑钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）。采用实时荧光定量PCR法检测2组受试者血清miR-200a的相对表达量，并分析血清miR-200a水平与AMI后心力衰竭的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-200a水平对AMI后心力衰竭的预测价值。

结果

观察组患者血清miR-200a表达水平[（15.1 ± 3.8）vs.（5.1 ± 1.6），t = 22.143，P = 0.004]及BNP水平[（621 ± 58）ng/L vs.（15 ± 4）ng/L，t = 40.125，P = 0.014]均较对照组显著升高，LVEF水平[（48.4 ± 4.8）% vs.（58.4 ± 2.6）%，t = 2.141，P = 0.035]较对照组显著降低。Pearson相关分析发现miR-200a表达水平与BNP呈正相关（r = 0.645，P = 0.023），而与LVEF呈负相关（r = -0.653，P = 0.044）。ROC曲线分析结果显示，miR-200a预测AMI后心力衰竭的曲线下面积为0.875，95%置信区间为（0.813，0.936），敏感度和特异度分别为0.825、0.842（P = 0.011）。

结论

AMI后心力衰竭患者血清miR-200a水平显著升高，对预测AMI后心力衰竭具有较高的敏感度和特异度。

关键词: 微小RNA-200a, 急性心肌梗死, 心力衰竭

表1 2组受试者一般资料比较（ ± s）

组别	例数	年龄（岁）	性别（例，男/女）	BMI（kg/m²）	饮酒[例（%）]	吸烟[例（%）]	糖尿病[例（%）]
对照组	50	67 ± 5	30/20	23 ± 3	21（42.0）	18（36.0）	20（40.0）
观察组	60	68 ± 6	33/27	24 ± 4	25（41.7）	21（35.0）	25（41.7）
t/χ²值		1.781	1.231	0.982	1.124	1.325	1.105
P值		0.542	0.341	0.971	0.841	0.532	0.785
组别	例数	高血压[例（%）]	TC（mmol/L）	TG（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	HDL-C（mmol/L）	脂蛋白（a）（mg/L）
对照组	50	18（36.0）	3.6 ± 0.4	1.4 ± 0.6	2.4 ± 0.8	1.22 ± 0.32	150 ± 51
观察组	60	22（36.7）	3.8 ± 0.3	1.4 ± 0.4	2.5 ± 0.6	1.28 ± 0.29	141 ± 52
t/χ²值		1.405	2.671	2.821	3.412	3.871	2.541
P值		0.672	0.871	0.754	0.443	0.526	0.744

表1 2组受试者一般资料比较（ ± s）

组别	例数	年龄（岁）	性别（例，男/女）	BMI（kg/m²）	饮酒[例（%）]	吸烟[例（%）]	糖尿病[例（%）]
对照组	50	67 ± 5	30/20	23 ± 3	21（42.0）	18（36.0）	20（40.0）
观察组	60	68 ± 6	33/27	24 ± 4	25（41.7）	21（35.0）	25（41.7）
t/χ²值		1.781	1.231	0.982	1.124	1.325	1.105
P值		0.542	0.341	0.971	0.841	0.532	0.785
组别	例数	高血压[例（%）]	TC（mmol/L）	TG（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	HDL-C（mmol/L）	脂蛋白（a）（mg/L）
对照组	50	18（36.0）	3.6 ± 0.4	1.4 ± 0.6	2.4 ± 0.8	1.22 ± 0.32	150 ± 51
观察组	60	22（36.7）	3.8 ± 0.3	1.4 ± 0.4	2.5 ± 0.6	1.28 ± 0.29	141 ± 52
t/χ²值		1.405	2.671	2.821	3.412	3.871	2.541
P值		0.672	0.871	0.754	0.443	0.526	0.744

图1 miR-200a预测AMI后心力衰竭的ROC曲线分析注：miR-200a.微小RNA-200a；AMI.急性心肌梗死；ROC.受试者工作特征

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