可溶性生长刺激表达基因2蛋白对急性心力衰竭住院患者的预后评估价值

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2023.01.003

中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (01) : 13 -19. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2023.01.003

论著

可溶性生长刺激表达基因2蛋白对急性心力衰竭住院患者的预后评估价值

刘一凡¹, 高迪², 董佳³, 朱凯媛¹, 潘新⁴, 张风雷¹, 徐大春⁵, 鄢春喜¹^,^†(

)

^1. 226299　江苏启东，江苏省启东市人民医院心内科
^2. 200030　上海，上海市徐汇区中心医院心内科
^3. 712046　陕西咸阳，陕西中医药大学附属医院心内科
^4. 200072　上海，同济大学附属第十人民医院老年科
^5. 200072　上海，同济大学附属第十人民医院心内科

收稿日期:2022-10-19 出版日期:2023-02-28
通信作者: 鄢春喜
基金资助:
国家自然科学基金项目(81770391); 上海申康医院发展中心第二轮【促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划（2020-2022年）】重大临床研究项目(SHDC2020CR3030B)

Prognostic value of soluble suppression of tumorigenicity-2 in hospitalized patients with acute heart failure

Yifan Liu¹, Di Gao², Jia Dong³, Kaiyuan Zhu¹, Xin Pan⁴, Fenglei Zhang¹, Dachun Xu⁵, Chunxi Yan¹^,^†()

^1. Department of Cardiology, Jiangsu Province Qidong People's Hospital, Qidong 226299, China
^2. Department of Cardiology, Shanghai Xuhui Central Hospital, Shanghai 200030, China
^3. Department of Cardiology, Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine, Xianyang 712046, China
^4. Department of Geriatrics, Tenth People's Hospital of Tongji University, Shanghai 200072, China
^5. Department of Cardiology, Tenth People's Hospital of Tongji University, Shanghai 200072, China

Received:2022-10-19 Published:2023-02-28
Corresponding author: Chunxi Yan

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引用本文：

刘一凡, 高迪, 董佳, 朱凯媛, 潘新, 张风雷, 徐大春, 鄢春喜. 可溶性生长刺激表达基因2蛋白对急性心力衰竭住院患者的预后评估价值[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(01): 13-19.

Yifan Liu, Di Gao, Jia Dong, Kaiyuan Zhu, Xin Pan, Fenglei Zhang, Dachun Xu, Chunxi Yan. Prognostic value of soluble suppression of tumorigenicity-2 in hospitalized patients with acute heart failure[J]. Chinese Journal of Critical Care Medicine(Electronic Edition), 2023, 16(01): 13-19.

目的

探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）评估心力衰竭严重程度及中期预后的临床价值。

方法

选择2018年12月至2019年6月收治的345例心力衰竭患者，根据患者sST2中位数水平，将其分为低sST2组（172例，sST2 < 12.99 μg/L）和高sST2组（173例，sST2 ≥ 12.99 μg/L）。记录所有患者的基线资料、终点事件包括心血管死亡和全因死亡。采用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线，并用Cox比例风险回归模型评价验证sST2对心血管死亡和全因死亡的独立预测价值。

结果

高sST2组心力衰竭患者较低sST2组左心室射血分数水平更低，合并冠状动脉粥样硬化性心脏病更多，超敏肌钙蛋白T及N末端B型利钠肽前体水平均更高（P均< 0.05）。随着纽约心脏协会（NYHA）心功能分级的递增，sST2水平呈递增趋势（P < 0.001）。分别以全因死亡和心血管死亡为终点，高sST2组患者出院后生存率均低于低sST2组（χ² = 28.352、28.461，P均< 0.001）。Cox多因素回归分析显示，校正相关危险因素后，sST2水平越高，患者全因死亡[风险比（HR）= 1.038，95%置信区间（CI）（1.022，1.055），P < 0.001]和心血管死亡[HR = 1.039，95%CI（1.023，1.055），P < 0.001]风险均越高。

结论

sST2与心力衰竭的严重程度及中期预后均具有高度关联性，提示其对心力衰竭的严重程度及预后的评估均具有较高的临床价值。

关键词: 心力衰竭, 可溶性生长刺激表达基因2蛋白, 队列, 临床研究, 预后

Objective

To investigate the value of soluble suppression of tumorigenicity-2 (sST2) in evaluating heart failure and predicting mid-term outcomes.

Methods

Totally 345 patients with heart failure hospitalized between December 2018 and June 2019 were enrolled, and then according to the median level of sST2, they were divided into a low sST2 group (172 patients, sST2 < 12.99 μg/L) and a high sST2 group (173 patients, sST2 ≥ 12.99 μg/L). The baseline data and endpoint events of cardiovascular and all-cause death were recorded for all patients. The survival curves for patients in both groups were drawn using the Kaplan-Meier method and the independent predictive value of sST2 for cardiovascular and all-cause mortality was evaluated using the Cox proportional hazards regression model.

Results

Patients with heart failure in the high sST2 group had lower levels of left ventricular ejection fraction, more complicated coronary atherosclerotic heart diseases, and higher levels of hypersensitive troponin T and N-terminal pro-B type natriuretic peptide than those in the low sST2 group (all P < 0.05). As the New York Heart Association (NYHA) cardiac function classification increased, the sST2 level gradually increased (P < 0.001). With the all-cause and cardiovascular death as endpoints respectively, the postdischarge survival rates of patients in the high sST2 group were lower than those in the low sST2 group (χ² = 28.352, 28.461; both P < 0.001). Cox multivariate regression analysis showed that higher sST2 levels were associated with significantly increased risks of all-cause mortality [hazard ratio (HR) = 1.038, 95% confidence interval (CI) (1.022, 1.055), P < 0.001] and cardiovascular mortality [HR = 1.039, 95%CI (1.023, 1.055), P < 0.001] after adjusting for related risk factors.

Conclusions

Serum sST2 has good performance in evaluation of heart failure and prediction of mid-term outcomes. It might be a good biomarker for patients with heart failure.

Key words: Heart failure, Suppression of tumorigenicity-2, Cohort, Clinical trial, Prognosis

表1 不同sST2水平心力衰竭患者的临床特征比较（ ± s）

组别	例数	年龄（岁）	女性[例（%）]	吸烟[例（%）]	饮酒[例（%）]	BMI（kg/m²）	收缩压（mmHg）	舒张压（mmHg）	LVEF（%）	心房颤动[例（%）]	CHD[例（%）]
低sST2组	172	68 ± 12	47（27.33）	58（33.72）	15（8.72）	25 ± 4	137 ± 25	80 ± 17	45 ± 12	40（23.26）	110（63.95）
高sST2组	173	70 ± 11	55（31.79）	51（29.48）	8（4.62）	24 ± 3	136 ± 24	79 ± 16	40 ± 14	36（20.81）	129（74.57）
t/χ²/Z值		1.538	0.826	0.718	2.326	2.213	0.124	0.459	3.367	0.301	4.564
P值		0.125	0.363	0.397	0.127	0.028	0.901	0.647	0.001	0.584	0.033
组别	例数	糖尿病[例（%）]	高血压[例（%）]	NYHA分级[例（%）]			eGFR[mL·min^-1·1.73m^-2，M（P₂₅，P₇₅）]	低密度脂蛋白[mmol/L，M（P₂₅，P₇₅）]	超敏肌钙蛋白T[μg/L，M（P₂₅，P₇₅）]	NT-proBNP[ng/L，M（P₂₅，P₇₅）]
组别	例数	糖尿病[例（%）]	高血压[例（%）]	Ⅱ级	Ⅲ级	Ⅳ级	eGFR[mL·min^-1·1.73m^-2，M（P₂₅，P₇₅）]	低密度脂蛋白[mmol/L，M（P₂₅，P₇₅）]	超敏肌钙蛋白T[μg/L，M（P₂₅，P₇₅）]	NT-proBNP[ng/L，M（P₂₅，P₇₅）]
低sST2组	172	59（34.30）	119（69.19）	121（70.35）	43（25.00）	8（4.65）	73（58，94）	2.0（1.3，2.8）	0.03（0.02，0.14）	1 128（454，3 287）
高sST2组	173	68（39.31）	113（65.32）	85（49.13）	66（38.15）	22（12.72）	73（54，88）	1.9（1.5，2.8）	0.04（0.02，0.16）	3 353（1 373，7 920）
t/χ²/Z值		0.929	0.586		17.675		0.950	0.623	2.744	6.146
P值		0.335	0.444		< 0.001		0.343	0.534	0.006	< 0.001

表1 不同sST2水平心力衰竭患者的临床特征比较（ ± s）

组别	例数	年龄（岁）	女性[例（%）]	吸烟[例（%）]	饮酒[例（%）]	BMI（kg/m²）	收缩压（mmHg）	舒张压（mmHg）	LVEF（%）	心房颤动[例（%）]	CHD[例（%）]
低sST2组	172	68 ± 12	47（27.33）	58（33.72）	15（8.72）	25 ± 4	137 ± 25	80 ± 17	45 ± 12	40（23.26）	110（63.95）
高sST2组	173	70 ± 11	55（31.79）	51（29.48）	8（4.62）	24 ± 3	136 ± 24	79 ± 16	40 ± 14	36（20.81）	129（74.57）
t/χ²/Z值		1.538	0.826	0.718	2.326	2.213	0.124	0.459	3.367	0.301	4.564
P值		0.125	0.363	0.397	0.127	0.028	0.901	0.647	0.001	0.584	0.033
组别	例数	糖尿病[例（%）]	高血压[例（%）]	NYHA分级[例（%）]			eGFR[mL·min^-1·1.73m^-2，M（P₂₅，P₇₅）]	低密度脂蛋白[mmol/L，M（P₂₅，P₇₅）]	超敏肌钙蛋白T[μg/L，M（P₂₅，P₇₅）]	NT-proBNP[ng/L，M（P₂₅，P₇₅）]
组别	例数	糖尿病[例（%）]	高血压[例（%）]	Ⅱ级	Ⅲ级	Ⅳ级	eGFR[mL·min^-1·1.73m^-2，M（P₂₅，P₇₅）]	低密度脂蛋白[mmol/L，M（P₂₅，P₇₅）]	超敏肌钙蛋白T[μg/L，M（P₂₅，P₇₅）]	NT-proBNP[ng/L，M（P₂₅，P₇₅）]
低sST2组	172	59（34.30）	119（69.19）	121（70.35）	43（25.00）	8（4.65）	73（58，94）	2.0（1.3，2.8）	0.03（0.02，0.14）	1 128（454，3 287）
高sST2组	173	68（39.31）	113（65.32）	85（49.13）	66（38.15）	22（12.72）	73（54，88）	1.9（1.5，2.8）	0.04（0.02，0.16）	3 353（1 373，7 920）
t/χ²/Z值		0.929	0.586		17.675		0.950	0.623	2.744	6.146
P值		0.335	0.444		< 0.001		0.343	0.534	0.006	< 0.001

图1 不同sST2水平心力衰竭患者的生存曲线注：sST2.可溶性生长刺激表达基因2蛋白；a图为全因死亡为终点的生存曲线；b图为心血管死亡为终点的生存曲线

表2 sST2与心力衰竭患者全因死亡风险的单因素Cox回归分析

变量	回归系数	标准误	Wald值	P值	HR值	95%CI
sST2（μg/L）	0.021	0.007	9.435	0.002	1.022	1.008 ~ 1.036
吸烟	-0.232	0.136	2.926	0.087	0.793	0.607 ~ 1.034
BMI（kg/m²）	0.006	0.019	0.113	0.736	1.006	0.969 ~ 1.045
LVEF（%）	< 0.001	0.005	0.005	0.942	1.000	0.990 ~ 1.009
CHD	-0.309	0.137	5.089	0.024	0.734	0.561 ~ 0.960
高血压	0.063	0.136	0.218	0.640	1.065	0.817 ~ 1.390
超敏肌钙蛋白T（μg/L）	0.044	0.043	1.038	0.308	1.045	0.960 ~ 1.137
NT-proBNP（ng/L）	< 0.001	< 0.001	1.729	0.189	1.000	1.000 ~ 1.000

表2 sST2与心力衰竭患者全因死亡风险的单因素Cox回归分析

变量	回归系数	标准误	Wald值	P值	HR值	95%CI
sST2（μg/L）	0.021	0.007	9.435	0.002	1.022	1.008 ~ 1.036
吸烟	-0.232	0.136	2.926	0.087	0.793	0.607 ~ 1.034
BMI（kg/m²）	0.006	0.019	0.113	0.736	1.006	0.969 ~ 1.045
LVEF（%）	< 0.001	0.005	0.005	0.942	1.000	0.990 ~ 1.009
CHD	-0.309	0.137	5.089	0.024	0.734	0.561 ~ 0.960
高血压	0.063	0.136	0.218	0.640	1.065	0.817 ~ 1.390
超敏肌钙蛋白T（μg/L）	0.044	0.043	1.038	0.308	1.045	0.960 ~ 1.137
NT-proBNP（ng/L）	< 0.001	< 0.001	1.729	0.189	1.000	1.000 ~ 1.000

表3 sST2与心力衰竭患者心血管死亡风险的单因素Cox回归分析

变量	回归系数	标准误	Wald值	P值	HR值	95%CI
sST2（μg/L）	0.022	0.007	10.412	0.001	1.022	1.009 ~ 1.036
吸烟	-0.240	0.134	3.203	0.074	0.787	0.605 ~ 1.023
BMI（kg/m²）	0.004	0.019	0.053	0.818	1.004	0.968 ~ 1.042
LVEF（%）	< 0.001	0.005	0.005	0.947	1.000	0.991 ~ 1.010
CHD	-0.282	0.135	4.368	0.037	0.754	0.579 ~ 0.983
高血压	0.058	0.133	0.193	0.661	1.060	0.817 ~ 1.376
超敏肌钙蛋白T（μg/L）	0.036	0.043	0.668	0.414	1.036	0.952 ~ 1.128
NT-proBNP（ng/L）	< 0.001	< 0.001	1.605	0.205	1.000	1.000 ~ 1.000

表3 sST2与心力衰竭患者心血管死亡风险的单因素Cox回归分析

变量	回归系数	标准误	Wald值	P值	HR值	95%CI
sST2（μg/L）	0.022	0.007	10.412	0.001	1.022	1.009 ~ 1.036
吸烟	-0.240	0.134	3.203	0.074	0.787	0.605 ~ 1.023
BMI（kg/m²）	0.004	0.019	0.053	0.818	1.004	0.968 ~ 1.042
LVEF（%）	< 0.001	0.005	0.005	0.947	1.000	0.991 ~ 1.010
CHD	-0.282	0.135	4.368	0.037	0.754	0.579 ~ 0.983
高血压	0.058	0.133	0.193	0.661	1.060	0.817 ~ 1.376
超敏肌钙蛋白T（μg/L）	0.036	0.043	0.668	0.414	1.036	0.952 ~ 1.128
NT-proBNP（ng/L）	< 0.001	< 0.001	1.605	0.205	1.000	1.000 ~ 1.000

表4 sST2与心力衰竭患者全因死亡风险的多因素Cox回归分析

变量	回归系数	标准误	Wald值	P值	HR值	95%CI
sST2（μg/L）	0.038	0.008	21.943	< 0.001	1.038	1.022 ~ 1.055
吸烟	-0.316	0.146	4.654	0.031	0.729	0.547 ~ 0.972
BMI（kg/m²）	0.027	0.020	1.923	0.166	1.028	0.989 ~ 1.069
LVEF（%）	0.004	0.006	0.459	0.498	1.004	0.993 ~ 1.015
CHD	-0.460	0.151	9.279	0.002	0.631	0.469 ~ 0.849
高血压	< 0.001	0.148	< 0.001	0.998	1.000	0.748 ~ 1.336
超敏肌钙蛋白T（μg/L）	0.065	0.045	2.057	0.152	1.067	0.976 ~ 1.166
NT-proBNP（ng/L）	< 0.001	< 0.001	7.111	0.008	1.000	1.000 ~ 1.000

表4 sST2与心力衰竭患者全因死亡风险的多因素Cox回归分析

变量	回归系数	标准误	Wald值	P值	HR值	95%CI
sST2（μg/L）	0.038	0.008	21.943	< 0.001	1.038	1.022 ~ 1.055
吸烟	-0.316	0.146	4.654	0.031	0.729	0.547 ~ 0.972
BMI（kg/m²）	0.027	0.020	1.923	0.166	1.028	0.989 ~ 1.069
LVEF（%）	0.004	0.006	0.459	0.498	1.004	0.993 ~ 1.015
CHD	-0.460	0.151	9.279	0.002	0.631	0.469 ~ 0.849
高血压	< 0.001	0.148	< 0.001	0.998	1.000	0.748 ~ 1.336
超敏肌钙蛋白T（μg/L）	0.065	0.045	2.057	0.152	1.067	0.976 ~ 1.166
NT-proBNP（ng/L）	< 0.001	< 0.001	7.111	0.008	1.000	1.000 ~ 1.000

表5 sST2与心力衰竭患者心血管死亡风险的多因素Cox回归分析

变量	回归系数	标准误	Wald值	P值	HR值	95%CI
sST2（μg/L）	0.038	0.008	23.271	< 0.001	1.039	1.023 ~ 1.055
吸烟	-0.309	0.144	4.586	0.032	0.734	0.553 ~ 0.974
BMI（kg/m²）	0.025	0.020	1.601	0.206	1.025	0.986 ~ 1.065
LVEF（%）	0.004	0.006	0.545	0.460	1.004	0.993 ~ 1.015
CHD	-0.425	0.149	8.115	0.004	0.654	0.488 ~ 0.876
高血压	0.011	0.146	0.006	0.939	1.011	0.760 ~ 1.345
超敏肌钙蛋白T（μg/L）	0.055	0.046	1.428	0.232	1.056	0.966 ~ 1.155
NT-proBNP（ng/L）	< 0.001	< 0.001	6.541	0.011	1.000	1.000 ~ 1.000

表5 sST2与心力衰竭患者心血管死亡风险的多因素Cox回归分析

变量	回归系数	标准误	Wald值	P值	HR值	95%CI
sST2（μg/L）	0.038	0.008	23.271	< 0.001	1.039	1.023 ~ 1.055
吸烟	-0.309	0.144	4.586	0.032	0.734	0.553 ~ 0.974
BMI（kg/m²）	0.025	0.020	1.601	0.206	1.025	0.986 ~ 1.065
LVEF（%）	0.004	0.006	0.545	0.460	1.004	0.993 ~ 1.015
CHD	-0.425	0.149	8.115	0.004	0.654	0.488 ~ 0.876
高血压	0.011	0.146	0.006	0.939	1.011	0.760 ~ 1.345
超敏肌钙蛋白T（μg/L）	0.055	0.046	1.428	0.232	1.056	0.966 ~ 1.155
NT-proBNP（ng/L）	< 0.001	< 0.001	6.541	0.011	1.000	1.000 ~ 1.000

1	胡盛寿，高润霖，刘力生，等.《中国心血管病报告2018》概要[J].中国循环杂志，2019，34（3）：209-220.
2	中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组，中国医师协会心力衰竭专业委员会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志，2018，46（10）：760-789.
3	Schmitz J, Owyang A, Oldham E, et al. IL-33, an interleukin-1-like cytokine that signals via the IL-1 receptor-related protein ST2 and induces T helper type 2-associated cytokines[J]. Immunity, 2005, 23 (5): 479-490.
4	Aimo A, Januzzi JL Jr, Bayes-Genis A, et al. Clinical and prognostic significance of sST2 in heart failure: JACC review topic of the week[J]. J Am Coll Cardiol, 2019, 74 (17): 2193-2203.
5	Aimo A, Vergaro G, Passino C, et al. Prognostic value of soluble suppression of tumorigenicity-2 in chronic heart failure: a meta-analysis[J]. JACC Heart fail, 2017, 5 (4): 280-286.
6	Mosterd A, Hoes AW. Clinical epidemiology of heart failure[J]. Heart (British Cardiac Society), 2007, 93 (9): 1137-1146.
7	顾东风，黄广勇，何江，等.中国心力衰竭流行病学调查及其患病率[J].中华心血管病杂志，2003，31（1）：3-6.
8	Zhang Y, Zhang J, Butler J, et al. Contemporary epidemiology, management, and outcomes of patients hospitalized for heart failure in China: results from the China Heart Failure (China-HF) Registry[J]. J Card Fail, 2017, 23 (12): 868-875.
9	杨燕娜，徐坚强，叶智颖.心力衰竭患者部分生化指标对诊断及预后判定分析[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（5）：617-620.
10	Lassus J, Gayat E, Mueller C, et al. Incremental value of biomarkers to clinical variables for mortality prediction in acutely decompensated heart failure: the Multinational Observational Cohort on Acute Heart Failure (MOCA) study[J]. Int J Cardiol, 2013, 168 (3): 2186-2194.
11	唐关敏，汪世军，胡惠林，等.中老年慢性心力衰竭患者血浆Apelin的表达变化及RAS阻滞剂的调控作用[J/CD].中华危重症医学杂志（电子版），2014，7（1）：35-40.
12	Sanada S, Hakuno D, Higgins LJ, et al. IL-33 and ST2 comprise a critical biomechanically induced and cardioprotective signaling system[J]. J Clin Invest, 2007, 117 (6): 1538-1549.
13	Weinberg EO, Shimpo M, De Keulenaer GW, et al. Expression and regulation of ST2, an interleukin-1 receptor family member, in cardiomyocytes and myocardial infarction[J]. Circulation, 2002, 106 (23): 2961-2966.
14	Weir RA, Miller AM, Murphy GE, et al. Serum soluble ST2: a potential novel mediator in left ventricular and infarct remodeling after acute myocardial infarction[J]. J Am Coll Cardiol, 2010, 55 (3): 243-250.
15	Chen C, Qu X, Gao Z, et al. Soluble ST2 in patients with nonvalvular atrial fibrillation and prediction of heart failure[J]. Int Heart J, 2018, 59 (1): 58-63.
16	Aimo A, Januzzi JL Jr, Vergaro G, et al. Circulating levels and prognostic value of soluble ST2 in heart failure are less influenced by age than N-terminal pro-B-type natriuretic peptide and high-sensitivity troponin T[J]. Eur J Heart Fail, 2020, 22 (11): 2078-2088.
17	张斌，曹薇，吴秀，等.特定血清标志物在机械通气脱机拔管中的预测价值[J/CD].中华危重症医学杂志（电子版），2018，11（2）：139-142.
18	Skali H, Gerwien R, Meyer TE, et al. Soluble ST2 and risk of arrhythmias, heart failure, or death in patients with mildly symptomatic heart failure: results from MADIT-CRT[J]. J Cardiovasc Transl Res, 2016, 9 (5-6): 421-428.
19	许卓帆，郑韶欣，叶贤区，等.慢性心力衰竭患者血清sST2、Galectin-3水平变化及临床意义[J].中国循证心血管医学杂志，2020，12（1）：47-49，53.
20	Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC/AHA/HFSA focused update of the 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America[J]. J Am Coll Cardiol, 2017, 70 (6): 776-803.
21	Jenkins WS, Roger VL, Jaffe AS, et al. Prognostic value of soluble ST2 after myocardial infarction: a community perspective[J]. Am J Med, 2017, 130 (9): 1112.e9-1112.e15.
22	Emdin M, Aimo A, Vergaro G, et al. sST2 predicts outcome in chronic heart failure beyond NT-proBNP and high-sensitivity troponin T[J]. J Am Coll Cardiol, 2018, 72 (19): 2309-2320.

[1]	张思平, 刘伟, 马鹏程. 全膝关节置换术后下肢轻度内翻对线对疗效的影响[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 808-817.
[2]	马伟强, 马斌林, 吴中语, 张莹. microRNA在三阴性乳腺癌进展中发挥的作用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 111-114.
[3]	姚宏伟, 魏鹏宇, 高加勒, 张忠涛. 不断提高腹腔镜右半结肠癌D3根治术的规范化[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 1-4.
[4]	杨倩, 李翠芳, 张婉秋. 原发性肝癌自发性破裂出血急诊TACE术后的近远期预后及影响因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 33-36.
[5]	栗艳松, 冯会敏, 刘明超, 刘泽鹏, 姜秋霞. STIP1在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 52-56.
[6]	江振剑, 蒋明, 黄大莉. TK1、Ki67蛋白在分化型甲状腺癌组织中的表达及预后价值研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 623-626.
[7]	晏晴艳, 雍晓梅, 罗洪, 杜敏. 成都地区老年转移性乳腺癌的预后及生存因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 636-638.
[8]	潘冰, 吕少诚, 赵昕, 李立新, 郎韧, 贺强. 淋巴结清扫数目对远端胆管癌胰十二指肠切除手术疗效的影响[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 608-612.
[9]	张其坤, 商福超, 李琪, 栗光明, 王孟龙. 联合脾切除对肝癌合并门静脉高压症患者根治性切除术后的生存获益分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 613-618.
[10]	张文华, 陶焠, 胡添松. 不同部位外生型肝癌临床病理特点及其对术后肝内复发和预后影响[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 651-655.
[11]	张维志, 刘连新. 基于生物信息学分析IPO7在肝癌中的表达及意义[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 694-701.
[12]	叶文涛, 吴忠均, 廖锐. 癌旁组织ALOX15表达与肝癌根治性切除术后预后的关系[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 708-712.
[13]	李永胜, 孙家和, 郭书伟, 卢义康, 刘洪洲. 高龄结直肠癌患者根治术后短期并发症及其影响因素[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 962-967.
[14]	王军, 刘鲲鹏, 姚兰, 张华, 魏越, 索利斌, 陈骏, 苗成利, 罗成华. 腹膜后肿瘤切除术中大量输血患者的麻醉管理特点与分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 844-849.
[15]	索利斌, 刘鲲鹏, 姚兰, 张华, 魏越, 王军, 陈骏, 苗成利, 罗成华. 原发性腹膜后副神经节瘤切除术麻醉管理的特点和分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 771-776.

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