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中华危重症医学杂志(电子版)

中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (06) : 476 -479. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2021.06.007

短篇论著

耳穴贴敷对腹部术后胃肠功能障碍的干预研究
何彩红1, 张勤1,†()   
  1. 1. 310003　杭州，浙江大学医学院附属第一医院老年医学科
  • 收稿日期:2021-06-20 出版日期:2021-12-31
  • 通信作者: 张勤
  • 基金资助:
    浙江省中医药（中西医结合）重点学科建设项目(2017-XK-A31); 浙江省中医药管理局基金项目(2018ZA066); 浙江省医药卫生科研基金项目(2020379162)

Study on the intervention of auricular point therapy on gastrointestinal dysfunction after abdominal surgery

Caihong He1, Qin Zhang1()   

  • Received:2021-06-20 Published:2021-12-31
  • Corresponding author: Qin Zhang
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引用本文：

何彩红, 张勤. 耳穴贴敷对腹部术后胃肠功能障碍的干预研究[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2021, 14(06): 476-479.

Caihong He, Qin Zhang. Study on the intervention of auricular point therapy on gastrointestinal dysfunction after abdominal surgery[J]. Chinese Journal of Critical Care Medicine(Electronic Edition), 2021, 14(06): 476-479.

目的

探讨耳穴贴敷联合常规治疗在预防腹部术后胃肠功能障碍中的作用。

方法

选取2018年3月到2019年4月在浙江大学医学院附属第一医院老年医学科住院治疗的40例行腹部手术患者，分为对照组（19例）与干预组（21例）。对照组术后予常规治疗，干预组术后在常规治疗基础上加用耳穴贴敷疗法。记录两组患者的基本资料，采用多元线性回归分析比较两组患者恢复肠鸣音时间，首次排气、排便时间，术后腹内压、中医症状评分及恢复质量15项量表（QOR-15）评分。

结果

多元线性回归分析结果显示，干预组患者肠鸣音恢复时间和首次排气、排便时间、术后48 h腹内压、第1天主要症状评分、第5天主要及次要症状评分、总QOR-15评分、情绪及疼痛评分均显著优于对照组（P均< 0.05）。

结论

耳穴贴敷联合常规治疗可明显缩短患者术后肠鸣音恢复时间和首次排气、排便时间，缓解术后疼痛及焦虑紧张情绪。

关键词: 腹部手术, 耳穴, 胃肠功能障碍, 术后恢复质量15项量表
表1 两组行腹部手术患者基本资料比较[M（P25，P75）]
组别 例数 年龄（岁，±s） 性别（例，男/女） 术前ADL评分（分） ASA分级[例（%）] 手术持续时间（h） 术中出血量（mL）
Ⅰ级 Ⅱ级
对照组 19 62.5 ± 10.8 12 / 7 100.0（98.0，100.0） 9（47.4） 10（52.6） 3.1（2.3，3.2） 100.0（60.0，100.0）
干预组 21 62.3 ± 10.8 14 / 7 100.0（100.0，100.0） 10（47.6） 11（52.4） 2.9（1.9，3.3） 100.0（50.0，100.0）
t / χ2 / H值   0.002 0.054 0.016 < 0.001 0.308 0.330
P值   0.968 0.816 0.901 0.987 0.579 0.566
表2 两组行腹部手术患者肠鸣音恢复时间和首次排气、排便时间比较的多元线性回归分析
观察指标 偏回归系数 标准误 标准化偏回归系数 t值 P值 95%CI R2 调整后R2
肠鸣音恢复时间（h） -8.443 1.611 -8.355 -5.191 < 0.001 -11.635 ~ -5.074 0.508 0.399
首次排气时间（h） -18.591 5.264 -18.720 -3.562 0.001 -29.443 ~ -7.997 0.330 0.184
首次排便时间（h） -29.897 4.856 -30.265 -6.231 < 0.001 -40.157 ~ -20.374 0.581 0.489
表3 两组行腹部手术患者术后腹内压情况比较的多元线性回归分析
观察指标 偏回归系数 标准误 标准化偏回归系数 t值 P值 95%CI R2 调整后R2
术后24 h腹内压（cmH2O） -1.163 1.139 -1.030 -0.901 0.372 -3.349 ~ 1.289 0.162 -0.022
术后48 h腹内压（cmH2O） -8.763 1.036 -8.698 -8.392 < 0.001 -10.809 ~ -6.589 0.699 0.633
表4 两组行腹部手术患者中医症状评分比较的多元线性回归分析
观察指标 偏回归系数 标准误 标准化偏回归系数 t值 P值 95%CI R2 调整后R2
第1天主要症状评分（分） -1.218 0.564 -1.192 -2.112 0.043 -2.341 ~ -0.043 0.367 0.228
第1天次要症状评分（分） -0.381 0.230 -0.418 -1.813 0.079 -0.886 ~ -0.051 0.365 0.226
第5天主要症状评分（分） -2.120 0.298 -2.084 -7.000 < 0.001 -2.691 ~ -1.477 0.662 0.588
第5天次要症状评分（分） -0.937 0.307 -0.972 -3.172 0.003 -1.597 ~ -0.347 0.512 0.406
表5 两组行腹部手术患者QOR-15评分比较的多元线性回归分析
观察指标 偏回归系数 标准误 标准化偏回归系数 t值 P值 95%CI R2 调整后R2
总QOR-15评分（分） 8.291 2.009 8.638 4.301 < 0.001 4.545 ~ 12.730 0.603 0.516
QOR-15 A卷评分（分） 2.476 1.386 2.620 1.891 0.068 -0.204 ~ 5.444 0.426 0.301
情绪评分（分） 3.143 0.867 3.281 3.782 0.001 1.515 ~ 5.048 0.465 0.348
疼痛评分（分） 1.388 0.292 1.402 4.803 < 0.001 0.807 ~ 1.997 0.640 0.562
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