重症肺炎患者血清胆碱酯酶含量变化及其与急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分、多器官功能障碍综合征评分的相关性研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2016.03.004

中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2016, Vol. 09 ›› Issue (03) : 159 -162. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2016.03.004

所属专题：文献；

论著

重症肺炎患者血清胆碱酯酶含量变化及其与急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分、多器官功能障碍综合征评分的相关性研究

莫新¹, 梁艳冰², 陈志斌², 李振宇², 杨冰玉¹, 马中富²^,^†(

)

^1. 528000　广东佛山，佛山市第三人民医院神经内科
^2. 510080　广东广州，中山大学附属第一医院普内科

收稿日期:2015-11-19 出版日期:2016-06-01
通信作者: 马中富
基金资助:
广东省佛山市医学类科技攻关项目(2015AB00384)

Correlation of serum cholinesterase and acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ score and multiple organ dysfunction syndrome score in patients with severe pneumonia

Xin Mo¹, Yanbing Liang², Zhibin Chen², Zhenyu Li², Bingyu Yang¹, Zhongfu Ma²^,^†()

^1. Department of Neurology, the Third People's Hospital of Foshan, Foshan 528000, China
^2. Department of General Internal Medicine, the First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China

Received:2015-11-19 Published:2016-06-01
Corresponding author: Zhongfu Ma
About author:
Corresponding author: Ma Zhongfu, Email: 1362670488@qq.com

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引用本文：

莫新, 梁艳冰, 陈志斌, 李振宇, 杨冰玉, 马中富. 重症肺炎患者血清胆碱酯酶含量变化及其与急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分、多器官功能障碍综合征评分的相关性研究[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2016, 09(03): 159-162.

Xin Mo, Yanbing Liang, Zhibin Chen, Zhenyu Li, Bingyu Yang, Zhongfu Ma. Correlation of serum cholinesterase and acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ score and multiple organ dysfunction syndrome score in patients with severe pneumonia[J/OL]. Chinese Journal of Critical Care Medicine(Electronic Edition), 2016, 09(03): 159-162.

目的

探讨重症肺炎患者血清胆碱酯酶（S-ChE）含量的变化及其与急性病生理学和长期健康评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、多器官功能障碍综合征（MODS）评分的相关性。

方法

选择重症肺炎患者86例（重症肺炎组），根据住院期间内是否死亡将研究对象分为存活组（46例）和死亡组（40例）。并同期选择普通肺炎患者100例（普通肺炎）及健康体检者124例（对照组）为对照。采集所有病例进入ICU后24 h内S-ChE水平，并计算其APACHEⅡ评分、MODS评分情况。采用Pearson相关分析对S-ChE水平与APACHEⅡ评分、MODS评分进行相关性研究。

结果

重症肺炎患者组的S-ChE含量为（3 679 ± 1 433）U/L，普通肺炎组为（5 142 ± 1 884）U/L，对照组为（8 469 ± 1 377）U/L，重症肺炎组的S-ChE含量明显低于普通肺炎组和对照组（P均<0.05）。重症肺炎患者死亡组的S-ChE含量明显低于存活组[（2 748 ± 826）U/L vs.（4 489 ± 1 360）U/L，t=7.041，P<0.001]，而APACHEⅡ评分[（26 ± 5）分vs.（16 ± 5）分，t=8.540，P<0.001]、MODS评分[（8.15 ± 2.49）分vs.（4.35 ± 2.01）分，t=7.832，P<0.001]则分别明显高于存活组。同时，重症肺炎患者S-ChE含量与APACHEⅡ评分（r=-0.437，P<0.05）、MODS评分（r=-0.337，P<0.05）均存在显著负相关。

结论

重症肺炎患者的S-ChE含量明显降低，其高低能反映重症肺炎患者病情的轻重，并与APACHEⅡ评分、MODS评分呈负相关。

关键词: 胆碱酯酶, 肺炎, 急性病生理学和长期健康评价, 多器官功能障碍综合征

Objective

To observe the change of serum cholinesterase (S-ChE) levels in patients with severe pneumonia and its correlativity with acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ(APACHE Ⅱ) score and multiple organ dysfunction syndrome (MODS) score.

Methods

A total of 86 patients with severe pneumonia were enrolled in this study as the severe pneumonia group, and divided into the survival group (46 cases) and death group (40 cases). And 100 patients with common pneumonia (common pneumonia group) and 124 people with health examination normal (control group) were served as control. The S-ChE levels were collected and APACHE Ⅱ score and MODS score were calculated after the patients were hospitalized in ICU within 24 hours. The Pearson correlation was used to analyze the association between S-ChE level and APACHE Ⅱ score as well as MODS score.

Results

The S-ChE levels in the severe pneumonia group, common pneumonia group and control group were (3 679 ± 1 433) U/L, (5 142 ± 1 884) U/L, (8 469 ± 1 377) U/L, respectively, and the S-ChE levels in the severe pneumonia group were much lower than those in the common pneumonia group and control group (all P<0.05). Meanwhile, the S-ChE levels in the death group [(2 748 ± 826) U/L vs. (4 489 ± 1 360) U/L, t=7.041, P<0.001] were much lower, whereas the APACHEⅡscores (26 ± 5 vs. 16 ± 5, t=8.540, P<0.001) and MODS scores (8.15 ± 2.49 vs. 4.35 ± 2.01, t=7.832, P<0.001) were higher than those in the survival group. The Pearson correlation showed that the S-ChE levels were negative related with APACHE Ⅱscore (r=-0.437, P<0.05) and MODS score (r=-0.337, P<0.05).

Conclusion

The S-ChE levels in patients with severe pneumonia decrease remarkedly, which can reflect the severity of severe pneumonia and have negative correlation with APACHE Ⅱscore or MODS score.

Key words: Cholinesterase, Pneumonia, APACHE, Multiple organ dysfunction syndrome

表1 三组肺炎患者S-ChE含量的比较（±s）

组别	例数	S-ChE（U/L）
对照组	124	8 469 ± 1 377
普通肺炎组	100	5 142 ± 1 884^a
重症肺炎组	86	3 679 ± 1 434^ab
F值	?	261.069
P值	?	<0.001

表1 三组肺炎患者S-ChE含量的比较（±s）

组别	例数	S-ChE（U/L）
对照组	124	8 469 ± 1 377
普通肺炎组	100	5 142 ± 1 884^a
重症肺炎组	86	3 679 ± 1 434^ab
F值	?	261.069
P值	?	<0.001

表2 重症肺炎患者存活组与死亡组临床资料比较（±s）

组别	例数	检测指标
组别	例数	年龄（岁）	性别（男/女）	S-ChE（U/L）	APACHE Ⅱ评分（分）	MODS评分（分）
存活组	46	62 ± 19	22/24	4 489 ± 1 360	16 ± 5	4.4 ± 2.0
死亡组	40	66 ± 17	26/14	2 748 ± 826	26 ± 5	8.2 ± 2.5
t/χ²值	?	1.047	2.559	7.041	8.540	7.832
P值	?	0.298	0.110	<0.001	<0.001	<0.001

表2 重症肺炎患者存活组与死亡组临床资料比较（±s）

组别	例数	检测指标
组别	例数	年龄（岁）	性别（男/女）	S-ChE（U/L）	APACHE Ⅱ评分（分）	MODS评分（分）
存活组	46	62 ± 19	22/24	4 489 ± 1 360	16 ± 5	4.4 ± 2.0
死亡组	40	66 ± 17	26/14	2 748 ± 826	26 ± 5	8.2 ± 2.5
t/χ²值	?	1.047	2.559	7.041	8.540	7.832
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