Clinical efficacy of noninvasive high-frequency oscillation ventilation in premature infants with respiratory distress syndrome

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2022.05.004

Abstract

Abstract:

Objective

To evaluate the effect of noninvasive high-frequency oscillation ventilation (nHFOV) in premature infants with respiratory distress syndrome (RDS).

Methods

A total of 200 premature infants with RDS from March 2017 to March 2020 were randomly divided into a research group and a control group, with 100 cases in each group. The research group was treated with nHFOV and the control group was treated with nasal continuous positive airway pressure. The effective rate, failure rate of initial treatment, incidence of bronchopulmonary dysplasia (BPD), incidence of adverse events, blood gas analysis related indicators, amplitude integrated electroencephalogram (aEEG) score and high mobility group protein B1 (HMGB1) level were compared between the two groups.

Results

The effective rate was much better in the research group than in the control group [93.00% (93/100) vs. 63.0% (63/100), χ² = 68.923, P <0.001]. The failure rate of initial treatment [6.00% (6/100) vs. 15.00% (15/100), χ² = 4.310, P = 0.038] and the incidence of BPD [1.00% (1/100) vs. 9.00% (9/100), χ² = 6.737, P = 0.009] in the research group were much lower than those in the control group. There was no significant difference in the incidence of adverse events such as pneumothorax/air leakage, gastrointestinal perforation, necrotizing enterocolitis, retinopathy of prematurity, intracranial hemorrhage, nasal injury and death between the two groups (χ² = 2.083, 2.909, 0.977, 1.332, 1.047, 0.521, 2.750; all P > 0.05). The levels of partial pressure of oxygen [(89 ± 28) mmHg vs. (80 ± 29) mmHg, t = 2.151, P = 0.033], partial pressure of carbon dioxide [(37 ± 7) mmHg vs. (41 ± 10) mmHg, t = 3.386, P<0.001] and oxygen saturation [(97.4 ± 2.1)% vs. (90.6 ± 6.4)%, t = 10.049, P<0.001] significantly improved, the aEEG score remarkedly increased [(8.5 ± 1.5) vs. (5.2 ± 1.9), t = 13.319, P<0.001], and the serum HMGB1 level obviously decreased [(578 ± 71) ng/L vs. (628 ± 72) ng/L, t = 5.071, P<0.001] in the research group after treatment, as compared with the control group.

Conclusion

The nHFOV can effectively improve brain function, blood gas indicators and respiratory support related indexes, reduce serum HMGB1 levels and enhance overall clinical efficacy in premature infants with RDS.

Key words: Respiratory distress syndrome, newborn, Infant, premature, High-frequency ventilation

Ruizhi Dai, Meichi Huo, Zheng Li. Clinical efficacy of noninvasive high-frequency oscillation ventilation in premature infants with respiratory distress syndrome[J]. Chinese Journal of Critical Care Medicine(Electronic Edition), 2022, 15(05): 372-378.

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Figures/Tables 5

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组别	例数	男/女	胎龄（周，±s）	出生体质量（kg，±s）	剖宫产率	出生窒息率	母亲妊娠期糖尿病	母亲妊娠期高血压	产前使用激素
研究组	100	52/48	29.7 ± 1.7	1.6 ± 0.4	28（28.00）	1（1.00）	5（5.00）	7（7.00）	19（19.00）
对照组	100	49/51	30.1 ± 1.5	1.6 ± 0.4	22（22.00）	2（2.00）	8（8.00）	11（11.00）	18（18.00）
t/χ²值		0.180	1.536	0.697	0.960	0.338	0.740	0.977	0.033
P值		0.671	0.126	0.487	0.327	0.561	0.390	0.323	0.856

组别	例数	男/女	胎龄（周，±s）	出生体质量（kg，±s）	剖宫产率	出生窒息率	母亲妊娠期糖尿病	母亲妊娠期高血压	产前使用激素
研究组	100	52/48	29.7 ± 1.7	1.6 ± 0.4	28（28.00）	1（1.00）	5（5.00）	7（7.00）	19（19.00）
对照组	100	49/51	30.1 ± 1.5	1.6 ± 0.4	22（22.00）	2（2.00）	8（8.00）	11（11.00）	18（18.00）
t/χ²值		0.180	1.536	0.697	0.960	0.338	0.740	0.977	0.033
P值		0.671	0.126	0.487	0.327	0.561	0.390	0.323	0.856

组别	例数	通气治疗时间（d）	住院总时间（d）	有效率（%）
研究组	100	7.2 ± 0.7	19.2 ± 2.1	93（93.00）
对照组	100	12.7 ± 1.2	25.9 ± 2.5	63（63.00）
t/χ²值		38.565	20.464	68.923
P值		<0.001	<0.001	<0.001

组别	例数	通气治疗时间（d）	住院总时间（d）	有效率（%）
研究组	100	7.2 ± 0.7	19.2 ± 2.1	93（93.00）
对照组	100	12.7 ± 1.2	25.9 ± 2.5	63（63.00）
t/χ²值		38.565	20.464	68.923
P值		<0.001	<0.001	<0.001

组别	例数	气胸/气漏	消化道穿孔	NEC	ROP	IVH	鼻损伤	死亡
研究组	100	2（2.00）	2（2.00）	7（7.00）	2（2.00）	3（3.00）	3（3.00）	1（1.00）
对照组	100	6（6.00）	7（7.00）	11（11.00）	5（5.00）	6（6.00）	5（5.00）	5（5.00）
χ²值		2.083	2.909	0.977	1.332	1.047	0.521	2.750
P值		0.149	0.088	0.323	0.248	0.306	0.470	0.097

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