The risk factors of severe acute pancreatitis patients with intra-abdominal infection

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2017.01.005

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the risk factors of severe acute pancreatitis (SAP) patients with intra-abdominal infection in Quzhou People's Hospital.

Methods

A total of 560 SAP patients in this hospital from April 2010 to December 2015 were divided into patients complicated with intra-abdominal infection group (n = 216) and patients complicated without intra-abdominal infection group (n = 344). The general data, laboratory index, complication and therapeutic condition of the two groups were compared; and the diversity indices were analyzed by Logistic regression.

Results

The number of organ failure (4/216 vs. 5/344, χ² = 4.257, P = 0.002) , pleural effusion (104/216 vs. 44/344, χ² = 20.450, P = 0.003), ascites (144/216 vs. 76/344, χ² = 26.740, P = 0.001), acute physiology and chronic health evaluation (APACHE) Ⅱ scores [(17 ± 4) vs. (14 ± 6), t = 4.698, P = 0.001] and Ranson scores [(3.8 ± 0.8) vs. (3.3 ± 0.6), t = 5.558, P = 0.003] of these two groups were significantly different. The concentrations of aspartate aminotransferase [(211 ± 52) U/L vs. (100 ± 24) U/L, t = 15.819, P = 0.002] and blood calcium [(1.6 ± 0.4) mmol/L vs. (2.2 ± 0.4) mmol/L, t = 7.670, P = 0.003] both showed significant differences between the two groups. In addition, the mechanical ventilation (72/108 vs. 46/172, χ² = 20.790, P = 0.002) and bowel dysfunction (80/108 vs. 82/170, χ² = 8.820, P = 0.001) cases in the complication and therapeutic condition showed significant differences between the two groups. Logistic regression analysis showed that organ failure [OR = 0.142, 95%CI (0.530, 0.901), P = 0.031], ascites [OR = 4.723, 95%CI (1.489, 2.888), P = 0.002], blood calcium [OR = 4.913, 95%CI (0.816, 0.957), P = 0.003] and bowel dysfunction [OR = 3.642, 95%CI (0.547, 0.954), P = 0.002] were the risk factors for SAP patients complicated with intra-abdominal infection.

Conclusions

The organ failure, ascites, blood calcium and intestinal dysfunction were the risk factors for SAP patients complicated with intra-abdominal infection. To treat SAP patients with intra-abdominal infection, we should apply targeted and effective, effective precautions.

Key words: Severe acute pancreatitis, Abdominal infections, Logistic regression analysis

Dejun Wu, Bingheng Lou, Songyang Zhong, Xiaohong Xi. The risk factors of severe acute pancreatitis patients with intra-abdominal infection[J]. Chinese Journal of Critical Care Medicine(Electronic Edition), 2017, 10(01): 23-27.

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Figures/Tables 3

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组别	例数	性别（例，男/女）	年龄（岁， ± s）	糖尿病史[例（%）]		病因类型[例（%）]			合并器官功能衰竭[例（%）]
组别	例数	性别（例，男/女）	年龄（岁， ± s）	有	无	胆源性	脂源性	其他	合并器官功能衰竭[例（%）]
合并腹腔感染组	216	128/88	48 ± 15	80（37.04）	136（62.96）	72（33.33）	84（38.89）	60（27.78）	4（1.85）
非合并腹腔感染组	344	196/148	51 ± 16	124（36.05）	220（63.95）	112（32.56）	132（38.37）	100（29.07）	5（1.45）
t/χ²值	?	0.080	0.432	0.020		?	0.070	?	4.257
P值	?	0.067	0.253	0.621		?	0.517	?	0.002
组别	例数	合并胸腔积液[例（%）]		合并腹腔积液[例（%）]		APACHEⅡ评分（分， ± s）	Ranson评分（分， ± s）	Balthazar CT（分， ± s）
组别	例数	有	无	有	无	APACHEⅡ评分（分， ± s）	Ranson评分（分， ± s）	Balthazar CT（分， ± s）
合并腹腔感染组	216	104（48.15）	112（51.85）	144（66.67）	72（33.33）	17 ± 4	3.8 ± 0.8	3.6 ± 0.7
非合并腹腔感染组	344	44（12.79）	300（87.21）	76（22.09）	268（77.91）	14 ± 6	3.3 ± 0.6	3.4 ± 0.8
t/χ²值	?	20.450		26.740		4. 698	5.558	1.765
P值	?	0.003		0.001		0.001	0.003	0.552

组别	例数	性别（例，男/女）	年龄（岁， ± s）	糖尿病史[例（%）]		病因类型[例（%）]			合并器官功能衰竭[例（%）]
组别	例数	性别（例，男/女）	年龄（岁， ± s）	有	无	胆源性	脂源性	其他	合并器官功能衰竭[例（%）]
合并腹腔感染组	216	128/88	48 ± 15	80（37.04）	136（62.96）	72（33.33）	84（38.89）	60（27.78）	4（1.85）
非合并腹腔感染组	344	196/148	51 ± 16	124（36.05）	220（63.95）	112（32.56）	132（38.37）	100（29.07）	5（1.45）
t/χ²值	?	0.080	0.432	0.020		?	0.070	?	4.257
P值	?	0.067	0.253	0.621		?	0.517	?	0.002
组别	例数	合并胸腔积液[例（%）]		合并腹腔积液[例（%）]		APACHEⅡ评分（分， ± s）	Ranson评分（分， ± s）	Balthazar CT（分， ± s）
组别	例数	有	无	有	无	APACHEⅡ评分（分， ± s）	Ranson评分（分， ± s）	Balthazar CT（分， ± s）
合并腹腔感染组	216	104（48.15）	112（51.85）	144（66.67）	72（33.33）	17 ± 4	3.8 ± 0.8	3.6 ± 0.7
非合并腹腔感染组	344	44（12.79）	300（87.21）	76（22.09）	268（77.91）	14 ± 6	3.3 ± 0.6	3.4 ± 0.8
t/χ²值	?	20.450		26.740		4. 698	5.558	1.765
P值	?	0.003		0.001		0.001	0.003	0.552

组别	例数	白细胞计数（× 10⁹/L）	血红蛋白（g/L）	白蛋白（g/L）	血细胞比容（%）	丙氨酸转氨酶（U/L）	天冬氨酸氨基转移酶（U/L）	血清淀粉酶（U/L）
合并腹腔感染组	216	13 ± 4	131 ± 23	30 ± 6	37 ± 6	100 ± 45	211 ± 52	1 237 ± 295
非合并腹腔感染组	344	14 ± 4	139 ± 24	32 ± 7	41 ± 9	86 ± 51	100 ± 24	1 183 ± 313
t值	?	1.406	1.688	1.435	1.886	1.722	15.819	1.101
P值	?	0.074	0.647	0.326	0.823	0.412	0.002	0.072
组别	例数	血清脂肪酶（U/L)	血肌酐（mmol/L）	尿素氮（mmol/L）	血糖（mmol/L）	血钙（mmol/L）	C反应蛋白（U/L）
合并腹腔感染组	216	1 868 ± 511	147 ± 96	12 ± 6	11.0 ± 2.4	1.6 ± 0.4	291 ± 101
非合并腹腔感染组	344	1 984 ± 762	126 ± 85	9±4	11.8 ± 3.3	2.2 ± 0.4	275 ± 89
t值	?	1.477	1.224	1.675	1.158	7.670	1.264
P值	?	0.148	0.374	1.242	0.627	0.003	0.751

组别	例数	白细胞计数（× 10⁹/L）	血红蛋白（g/L）	白蛋白（g/L）	血细胞比容（%）	丙氨酸转氨酶（U/L）	天冬氨酸氨基转移酶（U/L）	血清淀粉酶（U/L）
合并腹腔感染组	216	13 ± 4	131 ± 23	30 ± 6	37 ± 6	100 ± 45	211 ± 52	1 237 ± 295
非合并腹腔感染组	344	14 ± 4	139 ± 24	32 ± 7	41 ± 9	86 ± 51	100 ± 24	1 183 ± 313
t值	?	1.406	1.688	1.435	1.886	1.722	15.819	1.101
P值	?	0.074	0.647	0.326	0.823	0.412	0.002	0.072
组别	例数	血清脂肪酶（U/L)	血肌酐（mmol/L）	尿素氮（mmol/L）	血糖（mmol/L）	血钙（mmol/L）	C反应蛋白（U/L）
合并腹腔感染组	216	1 868 ± 511	147 ± 96	12 ± 6	11.0 ± 2.4	1.6 ± 0.4	291 ± 101
非合并腹腔感染组	344	1 984 ± 762	126 ± 85	9±4	11.8 ± 3.3	2.2 ± 0.4	275 ± 89
t值	?	1.477	1.224	1.675	1.158	7.670	1.264
P值	?	0.148	0.374	1.242	0.627	0.003	0.751

指标	回归系数	标准误	OR值	95%CI	Wald值	P值
合并器官功能衰竭（例）	2.127	0.532	0.142	0.530 ~ 0.901	4.203	0.031
合并胸腔积液（例）	0.013	0.128	1.101	1.199 ~ 1.809	0.866	0.062
合并腹腔积液（例）	1.051	0.322	4.723	1.489 ~ 2.888	11.533	0.002
APACHEⅡ评分（分）	0.252	0.505	1.277	1.029 ~ 1.782	0.208	0.071
Ranson评分（分）	0.204	0.733	1.532	1.113 ~ 1.871	0.025	0.238
天冬氨酸氨基转移酶（U/L）	0.172	0.153	0.823	1.512 ~ 2.942	1.108	0.085
血钙（mmol/L）	0.023	0.003	4.913	0.816 ~ 0.957	18.062	0.003
机械通气（例）	0.002	0.003	0.962	1.254 ~ 3.057	0.023	0.853
肠功能障碍（例）	0.067	0.023	3.642	0.547 ~ 0.954	12.242	0.002

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