支气管镜模拟系统联合BOPPPS + D教学模式在重症教学中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2026.01.010

表1 BOPPPS + D模式联合支气管镜模拟系统教学设计

模块	教学活动	教学方式	时间
课程引言（B）	介绍支气管镜的发展历史及支气管镜检查的重要性；介绍支气管镜模拟器的结构和使用方法；通过分享临床知识案例（如支气管镜下取异物）激发学习兴趣	PPT、视频、支气管镜模拟器展示	1 h
教学目标（O）	理论要点：掌握肺段CT影像学和内镜下解剖（包括上、下呼吸道），掌握支气管镜操作的适应证和禁忌证以及常见并发症和处理原则；操作要点：熟悉支气管镜的结构和性能，熟练操作支气管镜模拟器	PPT	30 min
课前摸底评估（P）	理论：发布摸底试题，考核支气管镜操作相关理论基础；操作：通过支气管镜模拟器初始评估，介绍考核要点，使用改良BSTAT量表评估学员基线水平	测试试卷、支气管镜模拟器实操	10 h
参与式学习（P）	详细介绍支气管镜相关理论知识及肺段的CT影像学和内镜下解剖，标准演示支气管镜操作全程；操作训练（解剖识别，进镜路线规划）；即时反馈：模拟器提醒操作用时、碰壁次数、气管镜居中时间占比	PPT、支气管镜模拟器实操	60 h
课后测验（P）	再次进行模拟试卷理论考核及支气管镜模拟器操作考核，使用改良BSTAT量表评估学员培训后成绩，并对考核全程录像	测试试卷、支气管镜模拟器实操	10 h
教学结果总结（S）	讲解理论试题，分析学员操作中存在的问题	口头交流、PPT	2 h
复盘（D）	准备：明确复盘目标即优化培训体系；反应：学员描述操作中的主观体验；分析：通过录像回放+引导式提问挖掘错误根源；总结：提炼改进策略，制定改进措施	录像回放、口头交流	8 h

表1 BOPPPS + D模式联合支气管镜模拟系统教学设计

模块	教学活动	教学方式	时间
课程引言（B）	介绍支气管镜的发展历史及支气管镜检查的重要性；介绍支气管镜模拟器的结构和使用方法；通过分享临床知识案例（如支气管镜下取异物）激发学习兴趣	PPT、视频、支气管镜模拟器展示	1 h
教学目标（O）	理论要点：掌握肺段CT影像学和内镜下解剖（包括上、下呼吸道），掌握支气管镜操作的适应证和禁忌证以及常见并发症和处理原则；操作要点：熟悉支气管镜的结构和性能，熟练操作支气管镜模拟器	PPT	30 min
课前摸底评估（P）	理论：发布摸底试题，考核支气管镜操作相关理论基础；操作：通过支气管镜模拟器初始评估，介绍考核要点，使用改良BSTAT量表评估学员基线水平	测试试卷、支气管镜模拟器实操	10 h
参与式学习（P）	详细介绍支气管镜相关理论知识及肺段的CT影像学和内镜下解剖，标准演示支气管镜操作全程；操作训练（解剖识别，进镜路线规划）；即时反馈：模拟器提醒操作用时、碰壁次数、气管镜居中时间占比	PPT、支气管镜模拟器实操	60 h
课后测验（P）	再次进行模拟试卷理论考核及支气管镜模拟器操作考核，使用改良BSTAT量表评估学员培训后成绩，并对考核全程录像	测试试卷、支气管镜模拟器实操	10 h
教学结果总结（S）	讲解理论试题，分析学员操作中存在的问题	口头交流、PPT	2 h
复盘（D）	准备：明确复盘目标即优化培训体系；反应：学员描述操作中的主观体验；分析：通过录像回放+引导式提问挖掘错误根源；总结：提炼改进策略，制定改进措施	录像回放、口头交流	8 h

表2 可视化呼吸治疗专修班学员培训前后成绩的比较[M（P₂₅，P₇₅）]

组别	例数	理论得分（分）	操作得分（分）	操作用时（s）	碰壁次数（次）	肺段识别率（%）	首次选对肺段占比（%）
培训前	70	55（45，60）	37.5（31.6，48.6）	727（618，888）	11（7，18）	44.44（27.78，61.11）	27.78（15.28，27.78）
培训后	70	85（75，90）	86.5（84.3，90.3）	307（280，353）	3（1，5）	100.00（100.00，100.00）	100.00（94.44，100.00）
Z值		15.293	29.976	7.210	7.056	7.280	40.876
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表2 可视化呼吸治疗专修班学员培训前后成绩的比较[M（P₂₅，P₇₅）]

组别	例数	理论得分（分）	操作得分（分）	操作用时（s）	碰壁次数（次）	肺段识别率（%）	首次选对肺段占比（%）
培训前	70	55（45，60）	37.5（31.6，48.6）	727（618，888）	11（7，18）	44.44（27.78，61.11）	27.78（15.28，27.78）
培训后	70	85（75，90）	86.5（84.3，90.3）	307（280，353）	3（1，5）	100.00（100.00，100.00）	100.00（94.44，100.00）
Z值		15.293	29.976	7.210	7.056	7.280	40.876
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表3 可视化呼吸治疗专修班医生及护士亚组培训前后成绩的比较[M（P₂₅，P₇₅）]

组别	例数	理论得分（分）		操作得分（分）		操作用时（s）
组别	例数	培训前	培训后	培训前	培训后	培训前	培训后
医生组	36	55.0（45.0，60.0）	82.5（75.0，90.0）^a	37.8（30.1，50.1）	88.5（85.0，90.8）^a	703（574，925）	302（278，338）^a
护士组	34	55.0（50.0，60.0）	85.0（75.0，90.0）^a	37.5（34.5，48.5）	85.0（83.0，87.0）^a	744（686，888）	325（297，389）^a
Z值		1.339	0.203	0.071	1.862	0.013	1.699
P值		0.181	0.839	0.944	0.063	0.529	0.089
组别	例数	碰壁次数（次）		肺段识别率（%）		首次选对肺段占比（%）
组别	例数	培训前	培训后	培训前	培训后	培训前	培训后
医生组	36	12.0（8.5，18.0）	3.0（1.0，5.0）^a	44.44（27.78，61.11）	100.00（100.00，100.00）^a	27.78（12.50，37.50）	100.00（94.44，100.00）^a
护士组	34	10.5（7.0，17.0）	3.5（1.0，5.0）^a	44.44（31.94，62.50）	100.00（100.00，100.00）^a	19.44（16.67，27.78）	94.44（94.44，100.00）^a
Z值		0.872	0.527	0.466	<0.001	1.604	1.391
P值		0.383	0.598	0.641	1.000	0.109	0.164

表3 可视化呼吸治疗专修班医生及护士亚组培训前后成绩的比较[M（P₂₅，P₇₅）]

组别	例数	理论得分（分）		操作得分（分）		操作用时（s）
组别	例数	培训前	培训后	培训前	培训后	培训前	培训后
医生组	36	55.0（45.0，60.0）	82.5（75.0，90.0）^a	37.8（30.1，50.1）	88.5（85.0，90.8）^a	703（574，925）	302（278，338）^a
护士组	34	55.0（50.0，60.0）	85.0（75.0，90.0）^a	37.5（34.5，48.5）	85.0（83.0，87.0）^a	744（686，888）	325（297，389）^a
Z值		1.339	0.203	0.071	1.862	0.013	1.699
P值		0.181	0.839	0.944	0.063	0.529	0.089
组别	例数	碰壁次数（次）		肺段识别率（%）		首次选对肺段占比（%）
组别	例数	培训前	培训后	培训前	培训后	培训前	培训后
医生组	36	12.0（8.5，18.0）	3.0（1.0，5.0）^a	44.44（27.78，61.11）	100.00（100.00，100.00）^a	27.78（12.50，37.50）	100.00（94.44，100.00）^a
护士组	34	10.5（7.0，17.0）	3.5（1.0，5.0）^a	44.44（31.94，62.50）	100.00（100.00，100.00）^a	19.44（16.67，27.78）	94.44（94.44，100.00）^a
Z值		0.872	0.527	0.466	<0.001	1.604	1.391
P值		0.383	0.598	0.641	1.000	0.109	0.164

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