CBS-RISE模式联合情景模拟演练在门诊急救培训中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2024.04.009

中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 17 ›› Issue (04) : 323 -325. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2024.04.009

经验交流

CBS-RISE模式联合情景模拟演练在门诊急救培训中的应用

徐苏益¹, 吴俊¹, 范建文¹, 徐丹妮¹, 赵小梅², 王华芬³^,^†(

)

^1. 310003　杭州，浙江大学医学院附属第一医院门诊护理
^2. 310003　杭州，浙江大学医学院附属第一医院门诊部
^3. 310003　杭州，浙江大学医学院附属第一医院护理部

收稿日期:2024-04-29 出版日期:2024-08-31
通信作者: 王华芬
基金资助:
浙江省教育厅科研项目资助项目(Y202250769); 浙江大学医学院附属第一医院护理青年孵化基金项目(2022QF001)

Received:2024-04-29 Published:2024-08-31

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门诊突发急症患者指来院门诊就诊时突发心血管事件等各种急症^[1]，需要先进行必要的紧急处置，拨打急救电话，并陪同护送至急诊室的患者^[2]。调查发现，73.5%的院内患者突发急症地点在门诊^[3]，每1万门诊量发生突发事件的人次达1.18人次^[2,4]。门诊突发急症患者可能比自主急诊就诊的患者病情更加复杂，需要综合管理^[5]。由此可见，对门诊突发急症患者进行及时的救治至关重要。门诊护士是与患者接触最密切的人群，但往往急救知识不足、急救技能欠缺^[6,7]，因此提升门诊护士的急救综合能力显得尤为重要。CBS-RISE教学法以病案引导教学（case-based study，CBS）联合以文献为导向的自我学习（reference-induced self-education，RISE），是以案例为基础、以学生为中心、以教师为引导的一种创新型教学模式^[8]。情景模拟演练具有仿真的特点，是真实工作场景的再现，可以锻炼特定方面的工作能力^[9,10]。本研究将CBS-RISE模式联合情景模拟演练应用于门诊护士的急救培训中，旨在提高门诊护士的急救综合能力，加强患者的救护效果，现报道如下。

表1 培训前后门诊护士急救综合能力比较（分，

± s）

组别	例数	急救理论	急救技能					急救综合能力
组别	例数	急救理论	心肺复苏+除颤	呼吸皮囊的使用	吸氧	吸引器的使用	心电监护仪的使用	急救综合能力
A组	60	89.9 ± 1.3	89.7 ± 1.5	88.9 ± 1.7	90.0 ± 2.2	87.1 ± 1.6	89.7 ± 2.1	89.2 ± 0.8
B组	60	90.9 ± 1.4	90.9 ± 1.4	90.3 ± 2.1	90.1 ± 2.1	88.0 ± 1.8	91.2 ± 2.6	90.2 ± 0.9
t值		4.199	4.606	4.003	0.469	2.750	3.414	6.561
P值		<0.001	<0.001	<0.001	0.640	0.007	0.001	<0.001

表1 培训前后门诊护士急救综合能力比较（分，

± s）

组别	例数	急救理论	急救技能					急救综合能力
组别	例数	急救理论	心肺复苏+除颤	呼吸皮囊的使用	吸氧	吸引器的使用	心电监护仪的使用	急救综合能力
A组	60	89.9 ± 1.3	89.7 ± 1.5	88.9 ± 1.7	90.0 ± 2.2	87.1 ± 1.6	89.7 ± 2.1	89.2 ± 0.8
B组	60	90.9 ± 1.4	90.9 ± 1.4	90.3 ± 2.1	90.1 ± 2.1	88.0 ± 1.8	91.2 ± 2.6	90.2 ± 0.9
t值		4.199	4.606	4.003	0.469	2.750	3.414	6.561
P值		<0.001	<0.001	<0.001	0.640	0.007	0.001	<0.001

表2 培训前后门诊突发急症患者救护效果比较

组别	例数	门诊突发急症患者转至急诊的时间（min， ± s）	急救成功率[例（%）]	急救纠纷发生率[例（%）]
培训前	15	14 ± 7	11（73.3）	3（20.0）
培训后	18	9±4	18（100.0）	0（0.0）
t/χ²值		2.678	-	-
P值		0.012	0.033	0.083

表2 培训前后门诊突发急症患者救护效果比较

组别	例数	门诊突发急症患者转至急诊的时间（min， ± s）	急救成功率[例（%）]	急救纠纷发生率[例（%）]
培训前	15	14 ± 7	11（73.3）	3（20.0）
培训后	18	9±4	18（100.0）	0（0.0）
t/χ²值		2.678	-	-
P值		0.012	0.033	0.083

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