杭州地区老年人群中肌少症患病情况及其与骨质疏松症的相关性分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2023.03.005

目的

探讨杭州地区老年人群肌少症与骨质疏松症的患病率及其相关性，为肌少症与骨质疏松症的防治提供理论依据与实践指导。

方法

选取浙江大学医学院附属第一医院2017年8月至2018年6月收治的276例60 ~ 94岁的门诊和住院患者，根据肌少症患病情况，将其分为肌少症组（80例）和非肌少症组（196例）。记录所有患者的一般资料，全身、股骨颈、总髋部、腰椎骨密度及四肢骨骼肌质量指数（ASMI）。通过测量握力方法评价肌力，采用6 m步行测试评估受试者的躯体功能。采用Pearson相关分析评估骨密度（股骨颈骨密度、腰椎骨密度、总髋部骨密度）和ASMI、握力、步速之间的相关性，并探讨肌少症组与非肌少症组患者骨质疏松症的患病风险情况。

结果

肌少症患病率和骨质疏松患病率分别为29.0%（80/276）和34.4%（95/276）。其中，男性和女性老年患者的肌少症患病率比较，差异具有统计学意义[42.1%（32/76）vs. 24.0%（48/200），χ² = 8.770，P = 0.003]。肌少症组患者年龄（t = 2.839，P = 0.005）明显高于非肌少症组；而体质量，体质量指数，握力，步速，ASMI，全身、股骨颈、总髋部及腰椎骨密度均明显低于非肌少症组受试者（t = 4.599、4.676、4.502、6.725、14.423、7.709、2.927、3.365、3.655，P均< 0.05）。相关分析结果显示，ASMI（r = 0.443、0.352、0.379，P均< 0.05）和握力（r = 0.902、0.365、0.881，P均< 0.05）与股骨颈、腰椎和总髋部的骨密度均呈正相关；步速与腰椎、总髋部骨密度均呈正相关（r = 0.125、0.365，P = 0.015、0.038）。肌少症老年患者患骨质疏松的比例明显高于非肌少症老年患者（χ² = 8.808，P = 0.003），其骨质疏松症风险是非肌少症患者的2.6倍[比值比= 2.600，95%置信区间（1.371，4.932），P = 0.003]。

结论

杭州地区老年人群肌少症与骨质疏松症密切相关，同步开展骨质疏松症和肌少症的防治是提高老年人生活质量的重要途径。

关键词: 肌少症, 骨质疏松症, 骨密度, 老年人

表1 不同年龄与性别老年人肌少症患病构成情况（例）

年龄段	男性		女性
年龄段	肌少症	非肌少症	肌少症	非肌少症
60 ~ 69岁	12	30	12	71
70 ~ 79岁	9	7	17	52
≥ 80岁	11	7	19	29

表1 不同年龄与性别老年人肌少症患病构成情况（例）

年龄段	男性		女性
年龄段	肌少症	非肌少症	肌少症	非肌少症
60 ~ 69岁	12	30	12	71
70 ~ 79岁	9	7	17	52
≥ 80岁	11	7	19	29

表2 肌少症组与非肌少症组老年患者基本情况比较（ ± s）

组别	例数	年龄（岁）	体质量（kg）	身高（cm）	BMI（kg/m²）	握力（kg）	步速（m/s）	ASMI（kg/m²）	全身骨密度（g/cm²）	股骨颈骨密度（g/cm²）	总髋部骨密度（g/cm²）	腰椎骨密度（g/cm²）
肌少症	80	74 ± 9	57 ± 11	157 ± 18	23 ± 3	21 ± 6	0.88 ± 0.85	4.88 ± 0.85	0.97 ± 0.15	0.63 ± 0.12	0.73 ± 0.13	0.79 ± 0.12
非肌少症	196	71 ± 8	64 ± 11	159 ± 13	25 ± 3	26 ± 9	1.11 ± 0.26	6.80 ± 1.06	1.11 ± 0.13	0.67 ± 0.12	0.79 ± 0.12	0.87 ± 0.16
t值		2.839	4.599	1.139	4.676	4.502	6.725	14.423	7.709	2.927	3.365	3.655
P值		0.005	< 0.001	0.256	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001

表2 肌少症组与非肌少症组老年患者基本情况比较（ ± s）

组别	例数	年龄（岁）	体质量（kg）	身高（cm）	BMI（kg/m²）	握力（kg）	步速（m/s）	ASMI（kg/m²）	全身骨密度（g/cm²）	股骨颈骨密度（g/cm²）	总髋部骨密度（g/cm²）	腰椎骨密度（g/cm²）
肌少症	80	74 ± 9	57 ± 11	157 ± 18	23 ± 3	21 ± 6	0.88 ± 0.85	4.88 ± 0.85	0.97 ± 0.15	0.63 ± 0.12	0.73 ± 0.13	0.79 ± 0.12
非肌少症	196	71 ± 8	64 ± 11	159 ± 13	25 ± 3	26 ± 9	1.11 ± 0.26	6.80 ± 1.06	1.11 ± 0.13	0.67 ± 0.12	0.79 ± 0.12	0.87 ± 0.16
t值		2.839	4.599	1.139	4.676	4.502	6.725	14.423	7.709	2.927	3.365	3.655
P值		0.005	< 0.001	0.256	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001

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Prevalence of sarcopenia and its correlation with osteoporosis in the elderly in Hangzhou

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