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中华危重症医学杂志(电子版)

中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (06) : 481 -485. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2022.06.009

短篇论著

基于遗忘曲线规律的随访对冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者自我管理行为的影响
秦玲玲1, 游兆媛2,†(), 丁舒2, 王晓莉1, 朱萌1   
  1. 1. 100020　北京，首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
    2. 100020　北京，首都医科大学附属北京朝阳医院护理部
  • 收稿日期:2022-04-06 出版日期:2022-12-31
  • 通信作者: 游兆媛
  • 基金资助:
    北京市医院管理中心青苗计划项目(QML20190309)

Effect of follow-up based on forgetting curve rule on self-management behaviors of patients undergoing intervention for coronary atherosclerotic heart disease Qin Lingling, You Zhaoyuan, Ding Shu

Lingling Qin1, Zhaoyuan You2(), Shu Ding2   

  • Received:2022-04-06 Published:2022-12-31
  • Corresponding author: Zhaoyuan You
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引用本文：

秦玲玲, 游兆媛, 丁舒, 王晓莉, 朱萌. 基于遗忘曲线规律的随访对冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者自我管理行为的影响[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2022, 15(06): 481-485.

Lingling Qin, Zhaoyuan You, Shu Ding. Effect of follow-up based on forgetting curve rule on self-management behaviors of patients undergoing intervention for coronary atherosclerotic heart disease Qin Lingling, You Zhaoyuan, Ding Shu[J]. Chinese Journal of Critical Care Medicine(Electronic Edition), 2022, 15(06): 481-485.

目的

探讨基于遗忘曲线规律的随访在冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）介入治疗术后患者中的应用效果。

方法

采用随机数字表法将确诊CHD并行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的94例患者分为试验组和对照组，每组各47例。试验组在对照组常规出院随访的基础上实施基于遗忘曲线规律的出院随访。两组患者均随访6个月，比较出院时、出院3个月、出院6个月患者CHD知识水平及CHD自我管理行为水平。

结果

两组患者出院时、出院3个月、出院6个月时CHD知识水平及CHD自我管理行为水平比较，差异均有统计学意义（F=12.122、22.800，P均<0.001）。进一步两两比较发现，出院3个月、出院6个月时，试验组患者CHD知识水平和CHD自我管理行为水平均高于对照组同时间点（P均<0.05）。此外，试验组患者出院时、出院3个月、出院6个月CHD知识水平比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）；对照组患者出院6个月CHD知识水平较出院时显著降低（P<0.05）。两组患者出院3个月、出院6个月CHD自我管理行为水平均较同组出院时显著升高（P均<0.05），而出院3个月与出院6个月CHD自我管理行为水平比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。

结论

基于遗忘曲线变化规律的随访能够提高行PCI患者的CHD知识水平和CHD自我管理行为水平。

关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病, 遗忘曲线, 知识水平, 自我管理
表1 基于遗忘曲线规律的CHD介入治疗患者出院随访流程
出院时间 指导内容 回顾内容
出院第1天 CHD概念、CHD危险因素和诱发因素、合理膳食、戒烟限酒 无
出院第2天 CHD发作的临床表现、CHD常用的检查方法、科学运动 通过微信语音形式协助患者回顾CHD概念、CHD危险因素和诱发因素、合理膳食、戒烟限酒指导内容
出院第3天 CHD治疗方法、药物知识、控制血压、控制血脂、控制血糖 通过微信语音形式协助患者回顾CHD概念、CHD危险因素和诱发因素、合理膳食、戒烟限酒、CHD发作的临床表现、CHD常用的检查方法、科学运动指导内容
出院第4天 情绪调节、睡眠管理 通过微信语音形式协助患者回顾CHD发作的临床表现、CHD常用的检查方法、科学运动、CHD治疗方法、药物知识、控制血压、控制血脂、控制血糖指导内容
出院第7天 无 通过微信语音形式协助患者回顾情绪调节、睡眠管理指导内容
出院第14天 无 在CHD介入门诊与患者面对面交流，采用个体评估、重点指导的方式帮助患者回顾所有随访内容
出院1个月 无 通过微信询问患者药物服用情况、危险因素控制情况，并通过提问形式帮助患者回顾所有随访内容
表2 两组行PCI的CHD患者一般资料比较[例（%）]
组别 例数 年龄（岁， ± s） 性别 学历 职业
男 女 初中及以下 高中/大专 本科及以上 工人 管理干部 教师 商业 农民 其他
对照组 45 57 ± 7 37（82.2） 8（17.8） 11（24.4） 30（66.7） 4（8.9） 11（24.4） 10（22.2） 1（2.2） 5（11.1） 4（8.9） 14（31.1）
试验组 46 54 ± 10 39（84.8） 7（15.2） 14（30.4） 26（56.5） 6（13.0） 11（23.9） 9（19.6） 3（6.5） 5（10.9） 3（6.5） 15（32.6）
t/χ2值   1.639 0.108 1.035 2.185
P值   0.105 0.742 0.596 0.902
组别 例数 支付方式 造影结果 植入支架/球囊数量
公费 社保 自费 新农合 单支病变 双支病变 三支病变 左主干 +三支病变 1枚 2枚 3枚 4枚及以上
对照组 45 3（6.7） 40（88.9） 0 2（4.4） 4（8.9） 9（20.0） 29（64.4） 3（6.7） 18（40.0） 10（22.2） 13（28.9） 4（8.9）
试验组 46 3（6.5） 40（87.0） 2（4.3） 1（2.2） 2（4.3） 14（30.4） 26（56.5） 4（8.7） 19（41.3） 14（30.4） 8（17.4） 5（10.9）
t/χ2值   2.323 2.049 1.985
P值   0.508 0.562 0.576
表3 两组行PCI的CHD患者CHD知识水平比较（分， ± s）
组别 例数 出院时 出院3个月 出院6个月
对照组 45 0.77 ± 0.12 0.72 ± 0.06a 0.69 ± 0.05ab
试验组 46 0.73 ± 0.15 0.77 ± 0.08 0.79 ± 0.08
F值     12.122  
P值     <0.001  
表4 两组行PCI的CHD患者CHD自我管理行为水平比较（分， ± s）
组别 例数 出院时 出院3个月 出院6个月
对照组 45 44.9 ± 13.8 51.0 ± 11.4ab 51.3 ± 10.8ab
试验组 46 40.4 ± 14.3 58.5 ± 10.7b 61.0 ± 10.8b
F值     22.800  
P值     <0.001  
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