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中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (04) : 351 -352. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2022.04.020

护理园地

无痛支气管镜麻醉苏醒期低氧血症三级预防护理
吕张红1,(), 楼岚1, 陶婷玉1   
  1. 1. 310003 杭州,浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科
  • 收稿日期:2021-08-02 出版日期:2022-08-31
  • 通信作者: 吕张红
  • 基金资助:
    2021年度省医药卫生科技计划项目(2021436209)
  • Received:2021-08-02 Published:2022-08-31
引用本文:

吕张红, 楼岚, 陶婷玉. 无痛支气管镜麻醉苏醒期低氧血症三级预防护理[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2022, 15(04): 351-352.

无痛支气管镜技术通过全身静脉麻醉,使患者在无意识的情况下顺利完成检查,可减轻患者痛苦,提高舒适度,临床应用越来越广泛,其术后并发症的观察与应对也显得极其重要。主要并发症包括低氧血症、喉气管痉挛、咽喉部不适、术后发热、咯血等[1];其中术后低氧血症(血氧饱和度<88%)发生率较高,喉痉挛导致的低氧血症是麻醉期间一种严重的并发症,常发生于浅麻醉状态及拔出气管导管后[2,3]。患者表现为皮肤发绀、血氧饱和度下降、难以纠正的低氧血症、气道阻力大、皮囊鼓肺费力,临床发病率不高,处理不当可出现心律失常甚至心跳停搏、梗阻后肺水肿等致命后果[3,4]。浙江大学医学院附属第一医院针对无痛支气管镜检查麻醉苏醒期低氧血症并发症进行三级预防护理,取得较好效果,现报告如下。

1
伊静,王健,刘芳.无痛电子支气管镜检查不良事件及风险因素评估体系的构建[J].护士进修杂志201833(10):901-903.
2
高超,王强,冯艺,等.早产儿七氟烷诱导期间重度喉痉挛2例报道[J].重庆医学201645(20):2876-2877.
3
付静,王淼,张虹,等.喉痉挛继发负压性肺水肿1例[J]. 华西口腔医学杂志201937(4):450-452.
4
沈莉. 全麻术后患者呼吸异常的原因分析及护理[J]. 护理与康复20076(4):224-225.
5
刘亮,耳建旭,韩建阁.国内五省市无痛气管镜诊疗麻醉开展情况的调查[J].中华麻醉学杂志201939(7):775-779.
6
郑刚,赵晶.欧美国家麻醉后恢复病房患者评估及转出指南的解读[J].中华麻醉学杂志201535(3):269-273.
7
王留新.无痛电子气管镜检查过程中实施呼吸保护的效果观察[J].山东医药201454(48):90-91.
8
陈璞莹,王飞,赵小娟,等.无痛技术在支气管镜检查中的应用[J].中国内镜杂志201925(4):60-64.
9
匡荣,赵乐怿,吴家麟,等.右美托咪定在小儿纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术中的应用[J].实用临床医药杂志202024(10):88-91.
10
朱斌斌,曹芳,张炜伟,等.药物过量致小儿术后延迟性呼吸暂停思考1例[J].麻醉安全与质控20204(3):167-169.
11
张宁,程燕,郝继英,等.右美托咪定或丙泊酚复合芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查效果比较[J].河北医科大学学报201738(4):428-432.
12
李洪图,张珂,张娜,等.改良Proseal喉罩控制通气在无痛电子支气管镜检查中的应用[J].山东医药201858(33):82-84.
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