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中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (03) : 238 -240. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2022.03.012

经验交流

体外膜肺氧合成功救治重症吸入性有机氟中毒一例并文献复习
方红龙1, 罗建1, 陈玮2, 李章平1, 陆远强3, 张伟文1,()   
  1. 1. 324000 浙江衢州,衢州市人民医院重症医学科
    2. 324000 浙江衢州,衢州市中医医院重症医学科
    3. 310003 杭州,浙江大学医学院附属第一医院急诊科
  • 收稿日期:2022-02-04 出版日期:2022-06-30
  • 通信作者: 张伟文
  • Received:2022-02-04 Published:2022-06-30
引用本文:

方红龙, 罗建, 陈玮, 李章平, 陆远强, 张伟文. 体外膜肺氧合成功救治重症吸入性有机氟中毒一例并文献复习[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2022, 15(03): 238-240.

急性吸入性有机氟中毒常是由于吸入过量的有机氟单体、裂解气、残液气或氟聚合物热解气而引起的以急性肺损伤为主的疾病,可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)[1]。目前尚无特效解毒剂,主要以对症支持治疗为主,危重症患者病情进展迅速,常因顽固性低氧而死亡。衢州市人民医院重症医学科通过静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,V-V ECMO)成功救治一例重症吸入性有机氟中毒患者,现将治疗经过总结汇报如下。

图1 有机氟中毒患者经体外膜肺氧合治疗前后肺部CT及床边胸片影像学表现注:a图为2021-01-04胸部CT情况:两肺渗出性改变;b图为2021-01-05床边胸片(气体吸入后12 h);c图为2021-01-07胸部CT情况:两肺广泛性肺实变,考虑白肺,两侧胸腔少量积液;d图为2021-01-10胸部CT情况:两肺多发浸润灶,较前明显吸收好转,两侧胸腔中-大量积液伴邻近肺组织膨胀不全;e图为2021-01-28胸部CT情况:两肺多发浸灶,较前吸收减少,右侧肺组织膨胀不全基本消失;f图为2021-03-09胸部CT情况:两肺少量慢性炎症病变
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