妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖的危险因素分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2022.03.009

目的

探讨妊娠期糖尿病（GDM）产妇分娩新生儿发生低血糖的危险因素。

方法

将229例GDM产妇分娩的新生儿根据产后24 h内血糖是否<2.2 mmol/L分为低血糖组（63例）及对照组（166例）。比较两组GDM产妇的年龄、分娩方式（平产、急诊剖宫产、择期剖宫产）及羊水清洁度，新生儿的体质量、喂养方式（母乳喂养及混合喂养）。采用Logistic回归模型分析影响GDM产妇分娩的新生儿低血糖发生的相关危险因素。

结果

两组新生儿体质量及产妇分娩方式间的比较，差异均有统计学意义（t = 2.821，P = 0.006；χ² = 32.616，P = 0.001），而GDM产妇年龄及羊水清洁度，新生儿喂养方式间的比较，差异均无统计学意义（t = 0.864，P = 0.389；χ² = 14.822，P = 0.641；χ² = 4.775，P = 0.092）。通过多因素Logistic回归模型发现，体质量[比值比（OR）= 3.025，95%置信区间（CI）（1.263，7.244），P = 0.013]、急诊剖宫产[OR = 5.227，95%CI（2.049，13.330），P = 0.001]、择期剖宫产[OR = 8.237，95%CI（2.967，22.869），P<0.001]均是影响GDM产妇分娩新生儿发生低血糖的危险因素。

结论

体质量、急诊剖宫产、择期剖宫产均是影响GDM产妇分娩新生儿发生低血糖的危险因素。

关键词: 妊娠期糖尿病, 低血糖, 危险因素

表1 两组GDM产妇及其新生儿的临床资料比较（ ± s）

组别	例数	产妇年龄（岁）	产妇分娩方式（例）			产妇羊水清洁度（例）					新生儿体质量（g）	新生儿喂养方式（例）
组别	例数	产妇年龄（岁）	平产	急诊剖宫产	择期剖宫产	清	Ⅰ	Ⅱ	Ⅲ	血性	新生儿体质量（g）	母乳喂养	混合喂养
低血糖组	63	30.2 ± 1.2	23	20	20	46	3	5	8	1	3 496 ± 122	45	18
对照组	166	29.7 ± 1.0	104	34	28	118	8	12	27	1	3 279 ± 98	110	56
t/χ²值		0.864		32.616		14.822					2.821	4.775
P值		0.389		0.001		0.641					0.006	0.092

表1 两组GDM产妇及其新生儿的临床资料比较（ ± s）

组别	例数	产妇年龄（岁）	产妇分娩方式（例）			产妇羊水清洁度（例）					新生儿体质量（g）	新生儿喂养方式（例）
组别	例数	产妇年龄（岁）	平产	急诊剖宫产	择期剖宫产	清	Ⅰ	Ⅱ	Ⅲ	血性	新生儿体质量（g）	母乳喂养	混合喂养
低血糖组	63	30.2 ± 1.2	23	20	20	46	3	5	8	1	3 496 ± 122	45	18
对照组	166	29.7 ± 1.0	104	34	28	118	8	12	27	1	3 279 ± 98	110	56
t/χ²值		0.864		32.616		14.822					2.821	4.775
P值		0.389		0.001		0.641					0.006	0.092

表2 影响GDM产妇分娩新生儿发生低血糖的危险因素分析

因素	回归系数	标准误	P值	OR值	95%CI
体质量（g）	1.107	0.446	0.013	3.025	1.263 ~ 7.244
急诊剖宫产	1.654	0.478	0.001	5.227	2.049 ~ 13.330
择期剖宫产	2.109	0.521	<0.001	8.237	2.967 ~ 22.869

表2 影响GDM产妇分娩新生儿发生低血糖的危险因素分析

因素	回归系数	标准误	P值	OR值	95%CI
体质量（g）	1.107	0.446	0.013	3.025	1.263 ~ 7.244
急诊剖宫产	1.654	0.478	0.001	5.227	2.049 ~ 13.330
择期剖宫产	2.109	0.521	<0.001	8.237	2.967 ~ 22.869

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