切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (01) : 37 -40. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2021.01.007

所属专题: 文献

短篇论著

应用弥散张量纤维束成像图研究基底节区脑出血术后皮质脊髓束与肢体运动功能的相关性
林静辉1, 蔺志清1,(), 周圣军1, 吴伟2   
  1. 1. 315010 浙江宁波,宁波市第一医院神经外科
    2. 315500 浙江宁波,宁波市奉化区人民医院放射科
  • 收稿日期:2020-12-04 出版日期:2021-02-28
  • 通信作者: 蔺志清
  • 基金资助:
    浙江省中医药科技计划项目(2018ZA115)

Application of diffusion tensor tractography on the correlation between corticospinal tract and limb motor function after basal ganglia intracerebral hemorrhage

Jinghui Lin1, Zhiqing Lin1(), Shengjun Zhou1   

  • Received:2020-12-04 Published:2021-02-28
  • Corresponding author: Zhiqing Lin
引用本文:

林静辉, 蔺志清, 周圣军, 吴伟. 应用弥散张量纤维束成像图研究基底节区脑出血术后皮质脊髓束与肢体运动功能的相关性[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2021, 14(01): 37-40.

Jinghui Lin, Zhiqing Lin, Shengjun Zhou. Application of diffusion tensor tractography on the correlation between corticospinal tract and limb motor function after basal ganglia intracerebral hemorrhage[J]. Chinese Journal of Critical Care Medicine(Electronic Edition), 2021, 14(01): 37-40.

目的

探讨磁共振弥散张量纤维束成像(DTT)图中皮质脊髓束残存率与高血压性基底节区脑出血(HBGH)清除术后运动功能恢复的相关性。

方法

选取2018年7月至2019年9月收治的23例单侧HBGH患者,均行经侧裂-岛叶皮质入路基底节区血肿清除术。于术后2周行弥散张量成像检查,在工作站中以两侧大脑脚为感兴趣区域完成皮质脊髓束三维重塑得出DTT图,测量并计算出HBGH清除术后皮质脊髓束残存率。采用线性回归分析评价皮质脊髓束残存率与Fugl-Meyer评分的相关性。

结果

线性回归分析结果显示,单侧基底节区出血清除术后患者DTT中测得的术后皮质脊髓束残存率与6个月后Fugl-Meyer评分存在线性关系,且用皮质脊髓束残存率预测Fugl-Meyer评分的实际效果较佳(R2=0.864,P < 0.001)。

结论

DTT图中术后皮质脊髓束残存率能有效评估HBGH清除术后患者预后运动功能恢复情况。

图1 皮质脊髓束残存率与Fugl-Meyer评分线性回归图
1
Oertel J, Antes S. Infusion studies in hydrocephalus[J]. Acta Neurol Scand, 2013, 127 (5): 360-361.
2
Hall CE, Grotta JC. New era for management of primary hypertensive intracerebral hemorrhage[J]. Curr Neurol Neurosic Rep, 2005, 5 (1): 29-35.
3
Wang X, Liang H, Xu M, et al. Comparison between transsylvian-transinsular and transcortical-transtemporal approach for evacuation of intracerebral hematoma[J]. Acta Cir Bras, 2013, 28 (2): 112-118.
4
Mukherjee P, Berman JI, Chung SW, et al. Diffusion tensor MR imaging and fiber tractography: theoretic underpinnings[J]. AJNR Am J Neuroradiol, 2008, 29 (4): 632-641.
5
Zhang Y, Wu IW, Tosun D, et al. Progression of regional microstructural degeneration in parkinson's disease: a multicenter diffusion tensor imaging study[J]. PLoS One, 2016, 11 (10): e0165540.
6
陈惠,冷桂香,刘少强,等. 脑出血患者不同时间点磁共振DTI参数与肢体肌力恢复的相关性分析[J]. 临床放射学杂志,2017,36(9):1225-1228.
7
Koyama T, Tsuji M, Nishimura H, et al. Diffusion tensor imaging for intracerebral hemorrhage outcome prediction: comparison using data from the corona radiate/internal capsule and the cerebral peduncle[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2013, 22 (1): 72-79.
8
黄昌尧,刘龙生,周春. 自发性脑出血亚急性期皮质脊髓束损失的MR扩散张量成像研究[J]. 磁共振成像,2016,7(1):6-10.
9
Gladstone DJ, Danells CJ, Black SE. The fugl-meyer assessment of motor recovery after stroke: a critical review of its measurement properties[J]. Neurorehabil Neural Repair, 2002, 16 (3): 232-240.
10
Hasan KM, Walimuni IS, Abid H, et al. A review of diffusion tensor magnetic resonance imaging computational methods and software tools[J]. Comput Biol Med, 2011, 41 (12): 1062-1072.
11
Jang SH, Ahn SH, Sakong J, et al. Comparison of TMS and DTT for predicting motor outcome in intracerebral hemorrhage[J]. J Neurol Sci, 2010, 290 (1-2): 107-111.
12
高万军,张云亭,张敬,等. 手术前、后采用Bold-fMRI与DTI融合技术对比观察脑瘤累及初级皮层运动区[J]. 中国医学影像技术,2009,25(1):46-49.
13
李捷,王大明,孔江明. 基底节区急性脑出血后大脑脚锥体束在不同时点的磁共振DTI参量与长期预后的关系[J]. 实用放射学杂志,2013,29(2):185-189.
14
Kwak SY, Son SM, Choi BY, et al. Prognostic factors for motor outcome in patient with compressed corticospinal tract by intracerebral hematoma[J]. NeuroRehabilitation, 2011, 29 (1): 85-90.
15
Kurihara M, Yoshihashi M, Fujita H, et al. Long-term prognosis of children with cerebrovascular disease[J]. No To Hattatsu, 2015, 47 (1): 37-42.
16
Shahi V, Fugate JE, Kallmes DF, et al. Early basal ganglia hyperperfusion on CT perfusion in acute ischemic stroke: a marker of irreversible damage[J]. AJNR Am J Neuroradiol, 2014, 35 (9): 1688-1692.
17
Kim DG, Ahn YH, Byun WM, et al. Degeneration speed of corticospinal tract in patients with cerebral infarct[J]. NeuroRehabilitation, 2007, 22 (4): 273-277.
18
Jang SH, Byun WM, Han BS, et al. Recovery of a panially damaged corticospinal tract in a patient with intracerebral hemorrhage: a diffiusion tensor image study[J]. Restor Neurol Neumsci, 2006, 24 (1): 25-29.
19
徐杰,阎仁福,沈小勇,等. 弥散张量纤维束成像早期评价高血压脑出血术后运动功能的研究[J]. 中华神经外科杂志,2014,30(5):505-508.
20
Wang DM, Li J, Liu JR, et al. Diffusion tensor imaging predicts long-term motor functional outcome in patients with acute supratentorial intracranial hemorrhage[J]. Cerebrovasc Dis, 2012, 34 (3): 199-205.
21
邱明国,李七渝,刘广久,等. 人脑皮质脊髓束三维概率图及其可重复性研究[J]. 中国医学影像技术,2009,25(z1):19-21.
22
Cranziera C, Ay H, Koniak SP, et al. Diffusion tensor imaging shows structural remodeling of stroke mirror region: results from a pilot study[J]. Eur Neurol, 2012, 67 (6): 370-376.
23
汪一棋,钟兴明,蔡勇,等. 磁共振波谱成像联合弥散加权成像预测脑挫裂伤迟发性脑水肿30例临床分析[J/CD]. 中华危重症医学杂志(电子版),2018,11(5):298-300.
[1] 董文旭, 童光磊, 李红, 蔡云飞, 王萍. A型肉毒毒素联合悬吊运动训练治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的疗效及其对运动功能的影响[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021, 17(02): 190-197.
[2] 黄志毅, 赵娟. 重复经颅磁刺激联合分级运动想象训练对脑梗死后偏瘫患者运动功能及神经功能的影响[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(02): 102-107.
[3] 隋曌, 彭凤, 余凯, 严小虎, 李英, 钟琳, 刘晓银. 吸附NT-3的3D打印胶原蛋白/壳聚糖支架改善脊髓损伤后的运动功能[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2021, 07(06): 331-338.
[4] 曹付强, 李经纶, 王本瀚. DTI及DTT技术在弥漫性轴索伤预后判断中的作用[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2020, 06(05): 304-307.
[5] 梁慧, 林明慧. 个体情景训练在肌张力低下型脑瘫患儿康复的应用研究[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(05): 309-314.
[6] 顾玉玲, 周徐, 马雪梅, 盛卫东, 孙小星, 王海, 俞冲. 肌内效贴联合针刺对急性期脑卒中后肩手综合征上肢运动功能康复的临床研究[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(03): 162-168.
[7] 祝梅杰, 梁育磊, 梅厚东, 刘克万, 武孝刚. 早期高压氧治疗外伤性脑梗死的临床疗效及安全性分析[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(02): 97-101.
[8] 梁雪琴, 李娜, 潘芳芳, 张香玉, 段亚男. tDCS结合肌电生物反馈对脑梗死后偏瘫老年患者肢体功能、运动功能和动态姿势稳定性的影响[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(02): 90-96.
[9] 于敏. Bobath技术联合悬吊运动训练治疗痉挛性脑瘫患儿的效果研究[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(01): 39-43.
[10] 张通. 进一步优化我国卒中后运动功能障碍的康复[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(01): 1-4.
[11] 徐武, 姜成荣, 种玉龙, 梁维邦. 脑深部电刺激术治疗梅杰综合征的两年疗效分析[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2022, 12(06): 365-369.
[12] 朱海波, 郭艳萍, 杨占宇, 周学梅, 董甫翠, 李蕊金. 动态腕手矫形器辅助下的动作观察疗法训练对脑卒中患者手功能的影响[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2020, 10(06): 361-364.
[13] 黄洪, 胡蓉, 吴友飞, 杨谨竹. 针灸联合下肢智能运动训练系统对脑梗死后偏瘫患者下肢运动功能和神经功能的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2021, 15(12): 933-936.
[14] 赵安容, 李波, 徐世成, 王莉. 低频与高频rTMS对帕金森病患者运动功能和自主神经功能障碍的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2020, 14(10): 779-784.
[15] 李玉洁, 陈蓉. 卒中后运动功能障碍的脑结构-功能网络改变研究进展[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2022, 16(04): 280-283.
阅读次数
全文


摘要