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中华危重症医学杂志(电子版)

中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 10 ›› Issue (01) : 9 -12. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2017.01.002

所属专题： 文献；

论著

二维斑点追踪技术评估非ST段抬高型心肌梗死患者左心室心肌应变的临床研究
郭方方1, 王家宏1, 于海峰2, 黄先勇1,†()   
  1. 1. 100853　北京，解放军总医院国际部三科
    2. 264400　山东威海，文登区人力资源与社会保障局医疗保险科
  • 收稿日期:2016-12-16 出版日期:2017-02-01
  • 通信作者: 黄先勇
  • 基金资助:
    国家科技支撑计划课题项目(2012BAI37B04)

Clinical study on the evaluation of left ventricular strain in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction by two-dimensional speckle tracking imaging

Fangfang Guo1, Jiahong Wang1, Haifeng Yu2, Xianyong Huang1,†()   

  1. 1. Department of International Inpatient, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China
    2. Department of Medical Treatment Insurance, Human Resources and Social Security Bureau of Wendeng District, Weihai 264400, China
  • Received:2016-12-16 Published:2017-02-01
  • Corresponding author: Xianyong Huang
  • About author:
    Corresponding author: Huang Xianyong, Email:
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引用本文：

郭方方, 王家宏, 于海峰, 黄先勇. 二维斑点追踪技术评估非ST段抬高型心肌梗死患者左心室心肌应变的临床研究[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2017, 10(01): 9-12.

Fangfang Guo, Jiahong Wang, Haifeng Yu, Xianyong Huang. Clinical study on the evaluation of left ventricular strain in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction by two-dimensional speckle tracking imaging[J]. Chinese Journal of Critical Care Medicine(Electronic Edition), 2017, 10(01): 9-12.

目的

探讨二维斑点追踪成像技术评估非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者左心室局部及整体收缩期心肌应变的临床应用。

方法

选择2011年至2015年解放军总医院的82例NSTEMI患者为NSTEMI组，58例健康人群为对照组。获取两组心尖四腔、两腔及三腔切面二维动态图像，应用斑点追踪技术测定左心室各节段收缩期心肌纵向峰值应变及左室整体心肌纵向应变，应用改良Simpson’s法测量左心室射血分数（LVEF）。

结果

NSTEMI组与对照组的LVEF比较，差异无统计学意义[（57 ± 9）% vs.（59 ± 7）%，t = 1.651，P = 0.101]；而NSTEMI组左心室基底段、中间段及心尖段的心肌纵向应变及左室整体心肌纵向应变与对照组相比，均显著降低[（-13 ± 5）% vs.（-18 ± 4）%，（-14 ± 4）% vs.（-19 ± 3）%，（-14 ± 5）% vs.（-18 ± 4）%，（-14 ± 4）% vs.（-18 ± 3）%，t = 6.533、7.738、5.025、7.761，P均< 0.001]。

结论

斑点追踪超声成像技术能定量分析NSTEMI患者的心肌纵向应变，可早期准确地评价NSTEMI患者左心室局部及整体心肌收缩功能。

关键词: 超声心动图, 斑点追踪, 心肌应变, 非ST段抬型高型心肌梗死
Objective

To investigate the clinical application of two-dimensional speckle tracking imaging in assessing the left ventricular regional and global systolic strain in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI).

Methods

This study retrospectively analyzed 82 NSTEMI patients in Chinese PLA General Hospital from 2011 to 2015 as NSTEMI group and 58 healthy people served as the control group. The two-dimensional dynamic images of apical planes in four chamber, two chamber and three chamber were acquired by speckle tracking imaging; the values of left ventricular regional and global strain were obtained. Left ventricular ejection fraction (LVEF) was calculated by the modified Simpson’s rule.

Results

LVEF of the NSTEMI group showed no significant difference compared with the control group [(57 ± 9)% vs. (59 ± 7)%, t = 1.651, P = 0.101]. However, compared with the control group, the peak systolic longitudinal strains of each segment at apical, middle and basal levels and left ventricular global strain in the NSTEMI group decreased significantly [(-13 ± 5)% vs. (-18 ± 4)%,(-14 ± 4)% vs. (-19 ± 3)%, (-14 ± 5)% vs. (-18 ± 4)%, (-14 ± 4)% vs. (-18 ± 3)%; t=6.533, 7.738, 5.025, 7.761; all P < 0.001].

Conclusion

Two dimensional speckle tracking imaging can assess left ventricular longitudinal strains in patients with NSTEMI, and accurately evaluate the left ventricular regional and global systolic function at the early stage.

Key words: Echocardiography, Speckle tracking, Myocardial strain, Non-ST-segment elevation myocardial infarction
表1 两组受试者一般资料及心脏二维指标的比较（ ± s）
组别 例数 年龄（岁） 性别（男/女） 体质量（kg） 心脏二维指标
心率（次/min） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 心脏室间隔厚度（mm） 左心室后壁厚度（mm） 左心室舒张末期前后径（mm）
对照组 58 55 ± 15 36/22 64 ± 13 72 ± 11 109 ± 18 71 ± 9 8.9 ± 0.8 8.7 ± 0.7 46 ± 4
NSTEMI组 82 58 ± 14 47/35 65 ± 10 75 ± 14 112 ± 19 73 ± 10 9.1 ± 0.9 8.9 ± 0.6 47 ± 5
t/χ2值 ? 1.097 1.080 0.466 1.489 1.178 1.362 1.355 1.812 0.911
P值 ? 0.272 0.694 0.642 0.139 0.241 0.176 0.178 0.072 0.364
表2 两组受试者左心室心尖切面心肌纵向收缩期峰值应变率及LVEF比较（ ± s）
组别 例数 左心室心肌纵向应变（%） 左心室整体心肌纵向应变（%） LVEF（%）
基底段 中间段 心尖段
对照组 58 -18 ± 4 -19 ± 3 -18 ± 4 -18 ± 3 59 ± 7
NSTEMI组 82 -13 ± 5 -14 ± 4 -14 ± 5 -14 ± 4 57 ± 9
t值 ? 6.533 7.738 5.025 7.761 1.651
P值 ? < 0.001 < 0.001 < 0.001 < 0.001 0.101
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