吲哚布芬联合智能背景下抗阻训练对急性冠脉综合征患者支架植入术后血小板聚集及心血管事件的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2025.04.005

目的

探讨吲哚布芬联合智能背景下抗阻训练对急性冠脉综合征（ACS）患者支架植入术后血小板聚集及心血管事件的影响。

方法

选取2023年4月至2024年10月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的208例ACS行支架植入术患者，采用随机数字表法分为联合组（吲哚布芬+智能抗阻训练，104例）和对照组（常规抗血小板药物+智能抗阻训练，104例）。比较两组患者术后血小板聚集率、心血管事件、3型及以上出血情况、肌肉力量以及心功能指标[包括左心室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDD）]。

结果

联合组术后1个月[（43 ± 9）% vs.（55 ± 10）%，t = 9.529，P < 0.001]、3个月[（38 ± 7）% vs.（52 ± 10）%，t = 10.832，P < 0.001]的血小板聚集率均显著低于对照组。联合组患者总体心血管事件发生率显著低于对照组[12.5%（13 / 104）vs. 28.8%（30 / 104），χ² = 5.391，P = 0.021]，肌肉力量则显著高于对照组[（85 ± 13）N·m vs.（72 ± 10）N·m，t = 7.652，P < 0.001]；而组间3型及以上出血发生率比较，差异无统计学意义[5.8%（6 / 104）vs. 8.7%（9 / 104），χ² = 0.683，P = 0.401]。干预后，联合组LVEF显著高于对照组[（66.4 ± 2.2）% vs.（60.8 ± 3.6）%，t = 6.015，P < 0.001]，LVEDD则显著低于对照组[（41.4 ± 5.2）mm vs.（46.9 ± 6.2）mm，t = 5.905，P < 0.001]。

结论

吲哚布芬联合智能抗阻训练在有效抑制血小板聚集、减少心血管事件的同时，显著改善心功能和生活质量，且不增加出血风险。

关键词: 血小板聚集, 急性冠脉综合征, 吲哚布芬, 支架植入术

表1 两组ACS患者基线资料比较

组别	例数	年龄（岁， ± s）	男性[例（%）]	BMI（kg / m²， ± s）	高血压[例（%）]	糖尿病[例（%）]	病变血管数（支， ± s）	LVEF（%， ± s）
联合组	104	62.3 ± 8.7	74（71.2）	27 ± 3	71（68.3）	37（35.6）	2.2 ± 0.6	53 ± 6
对照组	104	61.9 ± 9.2	71（68.3）	26 ± 4	73（70.2）	34（32.7）	2.0 ± 0.7	52 ± 7
t / χ²值		0.389	0.287	1.324	0.078	0.223	1.291	0.935
P值		0.753	0.581	0.187	0.729	0.574	0.228	0.352

表1 两组ACS患者基线资料比较

组别	例数	年龄（岁， ± s）	男性[例（%）]	BMI（kg / m²， ± s）	高血压[例（%）]	糖尿病[例（%）]	病变血管数（支， ± s）	LVEF（%， ± s）
联合组	104	62.3 ± 8.7	74（71.2）	27 ± 3	71（68.3）	37（35.6）	2.2 ± 0.6	53 ± 6
对照组	104	61.9 ± 9.2	71（68.3）	26 ± 4	73（70.2）	34（32.7）	2.0 ± 0.7	52 ± 7
t / χ²值		0.389	0.287	1.324	0.078	0.223	1.291	0.935
P值		0.753	0.581	0.187	0.729	0.574	0.228	0.352

表2 两组ACS患者干预前后心功能指标比较（

± s）

组别	例数	LVEF（%）		LVEDD（mm）
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后
联合组	104	52.7 ± 6.3	66.4 ± 2.2^a	52.3 ± 6.2	41.4 ± 5.2^a
对照组	104	51.9 ± 6.8	60.8 ± 3.6^a	54.0 ± 6.7	46.9 ± 6.2^a
t值		0.935	6.015	0.683	5.905
P值		0.352	< 0.001	0.375	< 0.001

表2 两组ACS患者干预前后心功能指标比较（

± s）

组别	例数	LVEF（%）		LVEDD（mm）
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后
联合组	104	52.7 ± 6.3	66.4 ± 2.2^a	52.3 ± 6.2	41.4 ± 5.2^a
对照组	104	51.9 ± 6.8	60.8 ± 3.6^a	54.0 ± 6.7	46.9 ± 6.2^a
t值		0.935	6.015	0.683	5.905
P值		0.352	< 0.001	0.375	< 0.001

1	Xin Q, Zhang S, Wang C, et al. Prevalence and clinical characteristics of atrial fibrillation in hospitalized patients with coronary artery disease and hypertension: a cross-sectional study from 2008 to 2018[J]. J Chin Med (Engl), 2023, 136 (5): 588-595.
2	Campbell-Quintero S, Echeverría LE, Gomez-Mesa JE, et al. Comorbidity profile and outcomes in patients with chronic heart failure in a Latin American country: insights from the Colombian heart failure registry (RECOLFACA)[J]. Int J Cardiol, 2023, 378: 123-129.
3	王霞，丁劲，葸英博，等. 不同左室射血分数慢性心力衰竭病人运动康复的研究进展[J]. 全科护理，2023,21(31):4384-4387.
4	张清洋，朱业，顾翔. 慢性心力衰竭合并缺血性脑卒中患者的临床特点及危险因素研究[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2024,26(9):1026-1030.
5	García-álvarez A, Blanco I, García-Lunar I, et al. β3 adrenergic agonist treatment in chronic pulmonary hypertension associated with heart failure (SPHERE-HF): a double blind, placebo-controlled, randomized clinical trial[J]. Eur J Heart Fail, 2023, 25 (3): 373-385.
6	Van Der Hoef CCS, Boorsma EM, Emmens JE, et al. Biomarker signature and pathophysiological pathways in patients with chronic heart failure and metabolic syndrome[J]. Eur J Heart Fail, 2023, 25 (2): 163-173.
7	Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al. 2023 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes[J]. Eur Heart J, 2023, 44 (38): 3720-3826.
8	Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, et al. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium[J]. Circulation, 2011, 123 (23): 2736-2747.
9	国家心血管病中心，国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会，中国医师协会心力衰竭专业委员会，等. 国家心力衰竭指南2023[J]. 中华心力衰竭和心肌病杂志，2023,7(4):215-311.
10	李毅，韩雅玲. 2023 ESC急性冠脉综合征管理指南解读[J]. 中华心血管病杂志，2023,51(12):1263-1267.
11	Collet JP, Thiele H, Barbato E, et al. 2020 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation[J]. Eur Heart J, 2021, 42 (14): 1289-1367.
12	蔡江萍，黄小金，董汉升，等. 非糖尿病患者甘油三酯葡萄糖指数和高敏C反应蛋白联合效应与脑扩大的血管周围间隙的相关性分析[J]. 福建医科大学学报，2023,57(5):347-354.
13	赵倩，王颖，谢依热·哈木拉提，等. 睡眠质量与心脑血管疾病发病中、低危人群颈动脉粥样硬化的相关性分析[J]. 上海交通大学学报（医学版），2023,43(11):1366-1373.
14	陶颖，吉小静，朱潇菲，等. 弹力带抗阻运动对维持性血液透析患者睡眠质量和疲乏状况的影响[J]. 中国临床护理，2024,16(10):604-608.
15	苏文刚，杨海洋，孙富强. 老年慢性心力衰竭患者心肌能量代谢改变及其与不良心血管事件的关联[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2024,26(11):1296-1300.
16	Costabile G, Bergia RE, Vitale M, et al. Effects on cardiovascular risk factors of a low-vs high-glycemic index Mediterranean diet in high cardiometabolic risk individuals: the MEDGI-Carb study[J]. Eur J Clin Nutr, 2024, 78 (5): 384-390.
17	Zhang F, Kadierding R, Zhang S, et al. Triglyceride glucose index for predicting major adverse cardiovascular events in Chinese patients with hypertension[J]. Angiology, 2023, 74 (3): 259-267.
18	Echouffo-Tcheugui JB, Zhang S, McEvoy J, et al. In-sulin resistance and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide among healthy adults[J]. JAMA Cardiol, 2023, 8 (10): 989-995.
19	Kite TA, Kurmani SA, Bountziouka V, et al. Timing of invasive strategy in non-ST-elevation acute coronary syndrome: a meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Eur Heart J, 2022, 43 (33): 3148-3161.
20	Naganuma J, Sakuma M, Kitahara K, et al. Optimal uric acid reduction to improve vascular endothelial function in patients with chronic heart failure complicated by hyperuricemia[J]. Hypert Res, 2023, 46 (3): 688-696.
21	张雅婧，田晶，韩港飞，等. 慢性心力衰竭患者报告结局变化影响因素分析[J]. 中国慢性病预防与控制，2023,31(6):406-410.
22	王蕾，董少元，原文龙，等. 吲哚布芬联合尼可地尔对高出血风险不稳定型心绞痛的疗效及安全性分析[J]. 中国药物应用与监测，2024,21(6):691-694.
23	陈红，阮骊韬，师桃，等. 右心室心肌应变与左心室辅助装置植入后早期右心衰竭的相关性研究[J/OL]. 中华危重症医学杂志（电子版），2024,17(1):26-31.
24	Dos Santos GG, Bachi ALL, Rangel SC, et al. Acute and chronic response of supervised band-elastic resistance exercise in systemic cytokines levels of bipolar disorders and schizophrenia individuals: a pilot study[J]. Behav Brain Res, 2025, 476: 115248.
25	宗敏，关晓楠，常晶，等. 衰弱对老年射血分数减低的心力衰竭患者的影响[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2024,26(5):523-526.

[1]	张婉微, 秦芸芸, 蔡绮哲, 林明明, 田润雨, 金姗, 吕秀章. 心肌收缩早期延长对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠状动脉严重狭窄的预测价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1016-1022.
[2]	朱凯怡, 孙倩美, 马丽洁. 维持性血液透析患者的系统免疫炎症指数与急性冠脉综合征的关系[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2025, 14(03): 152-157.
[3]	牟超鹏, 宗斌, 刘奕, 史美英, 徐杜娟, 冯春光. 经远端桡动脉与经常规桡动脉行急诊冠脉介入诊疗后穿刺部位血肿的对比[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(03): 275-282.
[4]	刘海威, 焦云根, 秦雅红, 李晨. 城乡区域急性冠脉综合征患者PCI术后患者的依从性研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2020, 14(12): 976-980.
[5]	贺嘉男, 王大帅, 张永裕, 赵逆, 甘海润, 黄伟乐, 郭辉, 庞鹏飞. 腔内技术治疗医源性血管损伤的临床应用[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2023, 11(01): 12-18.
[6]	许晨, 杨魏, 任健吾, 周卫忠, 刘圣, 施海彬. 直肠应用吲哚美辛栓对于经皮胆道支架植入术后高淀粉酶血症和胰腺炎的预防作用：一项倾向性匹配分析研究[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2021, 09(03): 294-299.
[7]	张业坡, 曹玲, 胡红杰. 经皮胆道支架植入治疗恶性胆道梗阻术后并发胆道感染相关因素临床分析[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2021, 09(02): 171-176.
[8]	杨钲, 苏桂新, 宋光彩, 习鹏娇. EDTA依赖性聚集致小儿血小板假性减少1例[J/OL]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2024, 12(02): 114-117.
[9]	张雨晨, 孟浩宇. 光学相干断层成像指导下编织样血管经皮冠状动脉介入诊疗一例[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2025, 13(01): 57-60.
[10]	黄大军, 李燕伟, 伍洲, 张嬿, 康彧, 孔令秋. Takotsubo综合征心电图的进展[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2023, 11(02): 120-123.
[11]	孙格, 杨艳敏. 心房颤动合并急性冠脉综合征或经皮冠状动脉介入术后三联抗栓治疗的降阶策略[J/OL]. 中华心脏与心律电子杂志, 2022, 10(04): 204-208.
[12]	靳英, 张伟, 尹巧香, 段景琪, 张蓝宁, 曹艳杰. 老年急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后新发心肌梗死影响因素分析[J/OL]. 中华老年病研究电子杂志, 2022, 09(03): 12-16.
[13]	牛红霞, 毛月然, 陈琦琪, 胥俊越, 董静, 王振, 杨彦娜, 张明. 可溶性程序性死亡受体-1及其配体和干扰素-γ在急性冠脉综合症患者血清中的表达特征和临床意义[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(01): 10-15.
[14]	周洪千, 张煜坤, 顾天舒, 胡苏涛, 姜超, 张雪, 张昊, 陶华岳, 刘行, 刘彤, 陈康寅. 既往出血性脑卒中患者行经皮冠脉介入治疗后不良事件的危险因素分析[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(04): 323-329.
[15]	陆东生, 桂建康, 范衍, 刘春林, 李祉岑, 宫崧峰. 复合手术治疗椎动脉慢性闭塞一例[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(04): 386-393.

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Effect of indobufen combined with intelligent-based resistance training on platelet aggregation and cardiovascular events in patients with acute coronary syndrome after stent implantation

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