自制简易负压吸引装置在气管切开患者切口引流中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2025.02.009

中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2025, Vol. 18 ›› Issue (02) : 138 -141. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2025.02.009

经验交流

自制简易负压吸引装置在气管切开患者切口引流中的应用

王松羊¹, 张焕然¹, 应莉¹, 陆远强¹^,^†(

)

^1. 310003 杭州，浙江大学医学院附属第一医院急诊科

收稿日期:2024-12-11 出版日期:2025-04-30
通信作者: 陆远强
基金资助:
国家重点研发计划项目（2023YFC3603100、2023YFC3603105）浙江省领雁计划项目（2022C03076-4）浙江省疾病预防控制科技计划项目（2025JK215）

Songyang Wang, Huanran Zhang, Li Ying, Yuanqiang Lu^†()

Received:2024-12-11 Published:2025-04-30
Corresponding author: Yuanqiang Lu

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图1 负压吸引装置图注：a 图为负压吸引装置结构图；b 图为负压吸引装置实物图

表1 困难气管切开患者一般情况表

	原发病	性别	年龄（岁）	BMI（kg / m²）	困难气管切开类型	切口大小	切口问题
病例1	精神分裂症	女	33	22.0	气管食管瘘	6 cm × 5 cm	切口感染+ 引流不畅
病例2	脑干出血	男	36	31.5	肥胖	6 cm × 8 cm	切口溢痰+ 引流不畅
病例3	气道内占位	女	61	23.2	气道占位	6 cm × 5 cm	切口感染+ 引流不畅
病例4	COPDⅡ型呼吸衰竭	男	68	24.5	甲状腺肿大	6 cm	切口溢痰+ 引流不畅
病例5	主动脉夹层A 型	女	83	26.6	颈部粗短	5 cm	切口溢痰+ 引流不畅
	发现引流不畅至安装负压吸引装置时间（d）	常规换药次数（次/ d）	痰液黏稠度（度）	负压大小（mmHg）	痰液颜色	负压引流时间（d）	创面愈合情况
病例1	16	≥4	Ⅲ	-125 ～ -100	黄脓	8	愈合
病例2	13	≥4	Ⅲ	-125 ～ -100	黄脓	8	愈合
病例3	3	≥4	Ⅱ	-100 ～ -80	黄脓	8	愈合
病例4	6	≥3	Ⅲ	-125 ～ -100	黄脓	7	愈合
病例5	1	≥3	Ⅱ	-100 ～ -80	淡血性	5	愈合

表1 困难气管切开患者一般情况表

	原发病	性别	年龄（岁）	BMI（kg / m²）	困难气管切开类型	切口大小	切口问题
病例1	精神分裂症	女	33	22.0	气管食管瘘	6 cm × 5 cm	切口感染+ 引流不畅
病例2	脑干出血	男	36	31.5	肥胖	6 cm × 8 cm	切口溢痰+ 引流不畅
病例3	气道内占位	女	61	23.2	气道占位	6 cm × 5 cm	切口感染+ 引流不畅
病例4	COPDⅡ型呼吸衰竭	男	68	24.5	甲状腺肿大	6 cm	切口溢痰+ 引流不畅
病例5	主动脉夹层A 型	女	83	26.6	颈部粗短	5 cm	切口溢痰+ 引流不畅
	发现引流不畅至安装负压吸引装置时间（d）	常规换药次数（次/ d）	痰液黏稠度（度）	负压大小（mmHg）	痰液颜色	负压引流时间（d）	创面愈合情况
病例1	16	≥4	Ⅲ	-125 ～ -100	黄脓	8	愈合
病例2	13	≥4	Ⅲ	-125 ～ -100	黄脓	8	愈合
病例3	3	≥4	Ⅱ	-100 ～ -80	黄脓	8	愈合
病例4	6	≥3	Ⅲ	-125 ～ -100	黄脓	7	愈合
病例5	1	≥3	Ⅱ	-100 ～ -80	淡血性	5	愈合

图2 一例典型困难气管切开患者的影像图注：a 图为胸腹部平片，提示气管近端异常扩张，胃及腹盆腔肠道广泛扩张积气；b 图为CT 横切面，提示疑似气管食管瘘；c 图为胃镜检查，证实气管食管瘘；d 图为气管镜检查，证实气管食管瘘

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