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中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 17 ›› Issue (03) : 262 -264. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2024.03.016

护理园地

斜外侧入路L5/S1腰椎椎间融合术28例围术期护理
赖丽莉1,(), 张素梅2, 陈贤洁2, 范春艳2, 王利芳2, 姜香云2   
  1. 1. 310003 杭州,浙江大学医学院附属第一医院护理部
    2. 310003 杭州,浙江大学医学院附属第一医院骨科
  • 收稿日期:2024-01-17 出版日期:2024-06-30
  • 通信作者: 赖丽莉
  • 基金资助:
    浙江省医药卫生科技计划项目(2024KY990、2023KY696); 浙大一院院内课题项目(BL202238)
  • Received:2024-01-17 Published:2024-06-30
引用本文:

赖丽莉, 张素梅, 陈贤洁, 范春艳, 王利芳, 姜香云. 斜外侧入路L5/S1腰椎椎间融合术28例围术期护理[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(03): 262-264.

腰椎退行性病变严重影响人们的生活质量和劳动能力,其中L5/S1节段病变的占比为45%[1]。斜外侧入路腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)是脊柱外科领域一项全新的融合技术,该技术利用了腹部血管鞘及腰大肌前缘之间的自然解剖间隙实施手术操作,降低了对硬膜囊、神经根的损害,已广泛应用于L2 ~ L5节段的治疗。然而L5/S1节段因手术视野小、血管与腰大肌间隙较窄、髂嵴遮挡导致融合器置入困难等因素一度被认为是OLIF的相对禁区[2]。2017年11月至2021年5月,浙江大学医学院附属第一医院脊柱中心成功在28例患者中开展斜外侧椎间融合术治疗L5/S1节段腰椎退行性疾病(oblique lateral interbody fusion at L5/S1,OLIF51)。尽管既往研究表明,OLIF51是安全可行的[3-4],但仍存在术后并发症,特别是在该技术开展的早期阶段;护理人员作为全程参与者,在患者术后并发症的预见性护理及康复中至关重要。因此,我科护理团队在查阅文献的基础上结合临床经验,制订了OLIF51术后并发症的规范化护理方案,并进行临床实践,现报告如下。

1
魏晋鹏,常峰.斜外侧入路腰椎椎间融合术临床应用研究进展[J].脊柱外科杂志202321(1):50-56.
2
杨鹏超,徐勇,关邯峰.斜外侧腰椎椎间融合术在L5/S1水平的临床应用及手术入路选择[J].骨科202314(1):92-96.
3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
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10
陈正香,张晓玲,陈琳,等.后路全脊椎切除截骨矫形术后神经功能的评估和护理[J].中华护理杂志201550(5):567-569.
11
陈婷,何燕,米元元,等.脊柱骨科术后患者深静脉血栓预防及管理证据应用审查及障碍分析[J].护士进修杂志201934(24):2238-2243.
12
陈晓燕,王琰.下肢静脉血栓的超声特征及危险因素分析[J/CD].中华危重症医学杂志(电子版)202215(4):304-307.
13
高彬,邵丽娟,王翠茹,等. D-二聚体在脊柱退行性变患者围术期变化及其对术后下肢深静脉血栓形成的预测价值[J].解放军医学杂志202032(12):72-76.
14
陈慧娟,孔祥燕,王泠,等.骨科患者静脉血栓栓塞症分级预防方案的构建[J].中华护理杂志202055(7):994-1001.
15
佟冰渡,田雪,陈亚萍.脊柱术后患者麻痹性肠梗阻的研究进展[J].中国护理管理202020(2):317-320.
16
佟冰渡,杨旭,高娜,等.综合征性脊柱侧凸"1 + X"护理模式:协和经验[J].中华骨与关节外科杂志202215(11):850-856.
17
吴芳伟,安向丽,王招娣.老年衰弱患者运动锻炼管理策略的研究进展[J/CD].中华危重症医学杂志(电子版)202215(1):75-78.
18
杨志强,曾建成,李涛,等.加速康复外科在OLIF结合前路内固定治疗腰椎管狭窄症合并退变性不稳中的应用[J].中国骨与关节杂志20209(1):33-38.
19
王宇伟.医源性输尿管损伤的防治分析[D].杭州:浙江中医药大学,2022.
20
卢芳燕,汤洒潇,王燕,等.活体小肠移植受者多学科协作护理方案的制订及应用[J].中华护理杂志202156(2):218-224.
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