克罗恩病肠膀胱瘘复发伴尿脓毒血症休克一例

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2024.02.016

中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 17 ›› Issue (02) : 175 -176. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2024.02.016

护理园地

克罗恩病肠膀胱瘘复发伴尿脓毒血症休克一例

陈叶红¹, 王飞霞¹^,^†(

), 廖欢欢¹

^1. 310003　杭州，浙江大学医学院附属第一医院护理部

收稿日期:2024-03-06 出版日期:2024-04-30
通信作者: 王飞霞
基金资助:
浙江省中医药科技计划项目(2024ZL542)

Received:2024-03-06 Published:2024-04-30

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

克罗恩病是病因和发病机制尚不清楚的累及全消化道的慢性、复发性、炎症性疾病，目前暂无治愈方法^[1]，常因肠道溃疡穿透浆膜而引起瘘，其中肠膀胱瘘是克罗恩病一种少见且具有挑战性的并发症^[2]。尽管保守治疗可有效缓解克罗恩病瘘并发症的症状，但仍有11.1% ~ 66.7%的保守治疗者在随访期发生尿脓毒血症^[3]。尿脓毒血症起病急，进展快，若未能及时诊断和治疗可迅速发展为休克而危及生命^[4]。浙江大学医学院附属第一医院于收治了1例克罗恩病肠膀胱瘘复发累及多部位内瘘伴尿脓毒血症的患者，入院时病情危重已呈休克状态，经救治入院第10天行右半结肠切除+部分回肠（包括回肠造口）切除+部分直肠切除+腹壁整形+膀胱部分切除+乙状结肠单腔造口术，术后60 d出院，现报告如下。

1	Lightner AL, Vogel JD, Carmichael JC, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for the surgical management of Crohn's disease[J]. Dis Colon Rectum, 2020, 63 (8): 1028-1052.
2	Chen Y, Cao L, Qiu J, et al. Surgical management and outcome of entero-urinary fistula complicating Crohn's disease: a single center study[J]. World J Surg, 2023, 47 (12): 3365-3372.
3	Keady C, Hechtl D, Joyce M. When the bowel meets the bladder: optimal management of colorectal pathology with urological involvement[J]. World J Gastrointest Surg, 2020, 12 (5): 208-225.
4	梁霞，邹望远.尿源性脓毒症的研究进展[J].中南大学学报（医学版），2019，44（4）：455-460.
5	王群敏，卢芳燕，王飞霞，等. 11例胰十二指肠切除联合自体小肠移植患者的围手术期护理[J].中华急危重症护理杂志，2021，2（5）：432-435.
6	高经华，刘志锋.难治性脓毒性休克治疗的研究进展[J/CD].中华危重症医学杂志（电子版），2020，13（5）：386-389.
7	中国研究型医院学会肠外肠内营养学专业委员会.克罗恩病围手术期营养支持指南（2021版）[J].中国实用外科杂志，2021，41（6）：646-652.
8	Dolejs SC, Penning AJ, Guzman MJ, et al. Perioperative management of patients with colovesical fistula[J]. J Gastrointest Surg, 2019, 23 (9): 1867-1873.

No related articles found!

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容