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中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (05) : 437 -440. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2023.05.016

护理园地

复杂Chiari畸形合并全脊髓空洞一例护理
王萍(), 胡燕莹   
  1. 310003 杭州,浙江大学医学院附属第一医院护理部
  • 收稿日期:2023-07-31 出版日期:2023-10-31
  • 通信作者: 王萍
  • Received:2023-07-31 Published:2023-10-31
引用本文:

王萍, 胡燕莹. 复杂Chiari畸形合并全脊髓空洞一例护理[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(05): 437-440.

Chiari畸形又称为Arnold-Chiari畸形,是一种先天性颅颈交界区畸形疾病,以小脑扁桃体下疝为主要特征[1]。Chiari畸形患者的小脑扁桃体下疝压迫延髓,是引起中枢性呼吸暂停的危险因素,如不能做好及时的识别与精准化的复杂管理,则可能危及患者生命[2]。目前Chiari畸形主要分为4种类型[3],其中合并颈髓弯曲、齿状突内陷、不正常的斜坡颈椎角、寰枢椎融合、颅底凹陷症等,被称为复杂的Chiari畸形。外科手术是临床治疗Chiari畸形的首选方法,尤其是合并寰椎枕骨关节、寰椎枢椎关节不稳定者,后颅窝减压术联合枕颈融合术能够有效恢复寰椎枕骨关节、寰椎枢椎关节稳定性[4]。临床上Chiari畸形合并颅底凹陷、脊柱侧弯且同时累及全段脊髓的空洞症病例较为罕见。2021年8月16日浙江大学医学院附属第一医院收治1例复杂Chiari畸形合并全脊髓空洞的患者,经多学科联合下的手术治疗和精心护理,患者病情好转,并于入院后第57天病情平稳出院。

1
杨淞钧,解京明.重度脊柱畸形合并Chiari畸形或/和脊髓空洞的外科治疗现状[J].医药界2020(12):92-93.
2
强京灵,田德洲,张远征. Chiari畸形Ⅰ型合并睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗分析[J].中国临床神经外科杂志201823(8):529-531.
3
Alexandrou M, Politi M, Papanagiotou P. Chiarimalformation[J]. Radiologe, 2018, 58 (7): 626-628.
4
张永,代垠,侯小红,等. ChiariⅠ畸形并脊髓空洞症的诊疗进展[J].贵州医药202044(2):202-204.
5
Jha DK, Gosal JS, Kumar R, et al. Delayed postoperative aggravation of sleep related disturbances in patients of basilar invagination with Chiari malformation: case report and review of the literature[J]. Br J Neurosurg, 2021: 1-5.
6
李来娟,范艳竹,陈辰. Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症患者并发中枢性睡眠呼吸暂停综合征的护理实践[J].中华现代护理杂志202026(31):4370-4372.
7
詹冬娣,柳静霞,卞丽芳.加速康复外科理念下腹部围手术期患者肺康复的研究进展[J].护理与康复202221(5):88-90.
8
朱欢欢.基于PERMA模式的积极心理学干预对胃癌术后化疗患者的应用研究[D].南昌:南昌大学,2021.
9
胡娜,厉春林,杜晓亮,等.神经外科昏迷患者人工气道管理方案的制订及实践[J].中华护理杂志201954(6):839-843.
10
鲍谢雨,卢芳燕.肝移植术后并发肠穿孔患儿的护理[J].护理与康复202221(5):73-75.
11
华玉平,冯重睿,符碧洲,等.探讨主动呼吸循环技术对脑卒中气管切开术后患者呼吸功能的疗效[J].中国康复201833(2):136-137.
12
施米德克.施米德克·斯威特神经外科手术学[M].北京:人民卫生出版社,2003.
13
陈云凤,刁玲玲,任兴珍.小脑扁桃体下疝行后颅窝减压术的围术期护理[J].全科护理201311(29):2723-2724.
14
钟巧巧,叶海燕,马益.早期康复护理对脊髓损伤患者满意度和并发症发生率的影响[J].重庆医学2021(S01):414-416.
15
周帆,宋健,余爱荣.神经外科术后颅内感染合理应用抗菌药物进展术[J].医学导报202140(8):1030-1035.
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