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中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (04) : 349 -352. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2023.04.017

护理园地

异基因造血干细胞移植术后继发侵袭性皮肤型毛霉菌感染患者的护理
潘喆, 周子怡, 王飞霞, 倪晓波, 王群敏()   
  1. 310003 杭州,浙江大学医学院附属第一医院护理部
  • 收稿日期:2023-05-08 出版日期:2023-08-31
  • 通信作者: 王群敏
  • Received:2023-05-08 Published:2023-08-31
引用本文:

潘喆, 周子怡, 王飞霞, 倪晓波, 王群敏. 异基因造血干细胞移植术后继发侵袭性皮肤型毛霉菌感染患者的护理[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(04): 349-352.

侵袭性皮肤型毛霉菌感染是一种侵袭性真菌病,毛霉菌进入真皮、侵入血管引起血栓[1],最终可导致肌肉坏死、截肢等不良结局,真菌孢子还可经血行播散,引起肺部、肾脏的继发感染,病死率达40% ~ 80%[2-3],该病好发于免疫功能严重受损的患者,具有发病率低、进展速度快、病死率高的特点,早期诊断困难,极易误诊和漏诊[4]。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是造血系统各种恶性疾病或非恶性增殖性疾病常见的治疗方法之一[5]。在围移植期,患者因自身疾病及免疫抑制剂治疗等原因,免疫功能受损、重建延迟,机会性感染概率增加。移植后的免疫缺陷状态容易引发严重感染及移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GvHD)等并发症[6]。Allo-HSCT术后继发侵袭性毛霉菌感染较为罕见,严重影响患者预后。浙江大学医学院附属第一医院于2022年7月收治1例allo-HSCT术后继发侵袭性皮肤型毛霉菌感染的患者,及时诊断并经多学科联合诊治及护理后成功救治,住院69 d,病情趋于稳定出院。现将护理体会报告如下。

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