中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (05) : 438 -440. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2022.05.017 × 扫一扫
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万鹏夏, 沈鸣雁, 李长玲, 陈晓飞, 刘元春, 刘玉梅. 肝移植患者围术期分阶段血液净化治疗的护理[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2022, 15(05): 438-440.
肝移植是治疗肝衰竭的一种有效方法。肝衰竭是由多种因素引起的严重肝功能损害,导致机体合成、解毒、代谢和生物转化功能严重受损或失代偿,引发黄疸、凝血功能障碍、腹水、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现,具有较高的病死率[1]。目前认为,肝功能衰竭导致的各种临床症状主要与体内毒素聚集有关,及时、有效地清除体内肝毒性物质对于减轻肝脏负担、促进肝脏功能尽早恢复具有重要的意义[2]。血液净化可以通过对血液中炎症介质及毒素的清除来起到保护细胞、稳定机体内环境以及降低组织损伤的基本作用[3]。目前临床上有多种血液净化治疗模式,如血液灌流、血浆置换、血液滤过、血液透析等,每一种均有其优点和缺点。肝移植患者围术期血液净化的应用主要针对术前肝功能衰竭的患者、肝移植术后出现急性肾功能不全或肾功能延迟恢复的患者以及在肝移植术前出现急性肾功能不全的患者[4]。肝衰竭行肝移植手术的患者术前病情危重,术后病情变化快,同时进行血液净化治疗加大了护理的难度,树兰(杭州)医院肝移植中心自2021年1月至6月共开展14例肝移植围术期分阶段的血液净化治疗,使肝移植患者顺利度过围术期,现将其临床护理经验总结如下。