血浆灌流联合小剂量血浆置换治疗重症妊娠期急性脂肪肝的疗效观察

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2019.02.008

中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 12 ›› Issue (02) : 112 -115. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2019.02.008

所属专题：文献；

经验交流

血浆灌流联合小剂量血浆置换治疗重症妊娠期急性脂肪肝的疗效观察

莫祖聪¹, 熊滨¹^,^†(

), 黄寨¹, 秦文波¹, 陆政¹, 黎艳¹, 钟小红¹

^1. 530000　南宁，广西区人民医院重症医学科

收稿日期:2018-10-29 出版日期:2019-04-01
通信作者: 熊滨
基金资助:
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会科研项目(Z2016589)

Received:2018-10-29 Published:2019-04-01

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

表1 两组AFLP合并ALF且进行人工肝治疗患者一般资料的比较（±s）

组别	例数	发病到终止妊娠时间（d）	年龄（岁）	孕周（周）	肝性脑病发病构成比（例）	人工肝平均治疗次数（次）
对照组	14	5.5 ± 0.7	27 ± 5	34.9 ± 2.0	9/14	2.1 ± 0.7
治疗组	15	5.3 ± 0.6	29 ± 4	35.1 ± 1.7	8/15	2.3 ± 0.5
t/χ²值	?	0.849	1.047	0.197	-	1.143
P值	?	0.403	0.304	0.845	0.710	0.263

表1 两组AFLP合并ALF且进行人工肝治疗患者一般资料的比较（±s）

组别	例数	发病到终止妊娠时间（d）	年龄（岁）	孕周（周）	肝性脑病发病构成比（例）	人工肝平均治疗次数（次）
对照组	14	5.5 ± 0.7	27 ± 5	34.9 ± 2.0	9/14	2.1 ± 0.7
治疗组	15	5.3 ± 0.6	29 ± 4	35.1 ± 1.7	8/15	2.3 ± 0.5
t/χ²值	?	0.849	1.047	0.197	-	1.143
P值	?	0.403	0.304	0.845	0.710	0.263

表2 两组AFLP合并ALF且进行人工肝治疗患者治疗前后实验室指标的比较（±s）

组别		例数	总胆红素（μmol/L）	INR	肌酐（μmol/L）	血小板（× 10⁹/L）	血氨（μmol/L）	APACHEⅡ评分（分）	MELD评分（分）
对照组		?	?	?	?	?	?	?	?
?	治疗前	14	223 ± 47	2.6 ± 1.0	154 ± 60	121 ± 77	95 ± 31	27 ± 4	31 ± 7
?	治疗后	14	80 ± 24^a	1.5 ± 0.4^a	85 ± 40^a	162 ± 54^a	66 ± 44	20 ± 10^a	15 ± 6^a
治疗组		?	?	?	?	?	?	?	?
?	治疗前	15	192 ± 37	2.4 ± 0.5	147 ± 46	142 ± 57	96 ± 35	24 ± 3^b	29 ± 5
?	治疗后	15	92 ± 23^a	1.5 ± 0.3^a	108 ± 58	157 ± 38	57 ± 31^a	15 ± 6^a	18 ± 6^a

表2 两组AFLP合并ALF且进行人工肝治疗患者治疗前后实验室指标的比较（±s）

组别		例数	总胆红素（μmol/L）	INR	肌酐（μmol/L）	血小板（× 10⁹/L）	血氨（μmol/L）	APACHEⅡ评分（分）	MELD评分（分）
对照组		?	?	?	?	?	?	?	?
?	治疗前	14	223 ± 47	2.6 ± 1.0	154 ± 60	121 ± 77	95 ± 31	27 ± 4	31 ± 7
?	治疗后	14	80 ± 24^a	1.5 ± 0.4^a	85 ± 40^a	162 ± 54^a	66 ± 44	20 ± 10^a	15 ± 6^a
治疗组		?	?	?	?	?	?	?	?
?	治疗前	15	192 ± 37	2.4 ± 0.5	147 ± 46	142 ± 57	96 ± 35	24 ± 3^b	29 ± 5
?	治疗后	15	92 ± 23^a	1.5 ± 0.3^a	108 ± 58	157 ± 38	57 ± 31^a	15 ± 6^a	18 ± 6^a

1	Nelson DB, Yost NP, Cunningham FG. Acute fatty liver of pregnancy: clinical outcomes and expected duration of recovery[J]. Am J Obstet Gynecol, 2013, 209(9):456.e1-456.e7.
2	Knight M, Nelson-Piercy C, Kurinczuk JJ, et al. A prospective national study of acute fatty liver of pregnancy in the UK[J]. Gut, 2008, 57(7):951-956.
3	Jin F, Cao M, Bai Y, et al. Therapeutic effects of plasma exchange for the treatment of 39 patients with acute fatty liver of pregnancy[J]. Discov Med, 2012, 13(72):369-373.
4	Martin JN Jr, Briery CM, Rose CH, et al. Postpartum plasma exchange as adjunctive therapy for severe acute fatty liver of pregnancy[J]. J Clin Apher, 2008, 23(4):138-143.
5	Hartwell L, Ma T. Acute fatty liver of pregnancy treated with plasma exchange[J]. Dig Dis Sci, 2014, 59(9):2076-2080.
6	刘大为，杨荣利，陈秀凯.重症血液净化[M].北京：人民卫生出版社，2017：186-187.
7	唐碧波，戴丽星，胡东辉，等.血浆置换与血浆灌流联合治疗肝衰竭的疗效及对炎症因子及肝功能的影响[J].现代生物医学进展，2017，17(25):4904-4907.
8	周渐，万红，杨正茂，等.血浆灌流联合血浆置换治疗慢加急性肝衰竭的效果观察[J].临床肝胆病杂志，2017，33(4):715-718.
9	王盖昊，刘凯辉，张潇艺，等.血浆置换联合血浆灌流治疗急性肝衰竭的临床疗效分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2017，26(11):1294-1297.
10	范晶华，陈红英，王宏图，等.血浆置换联合血浆灌流治疗肝衰竭患者临床疗效分析[J].实用肝脏病杂志，2016，19(2):184-187.
11	吴刚，陈文，邓存良，等.小剂量血浆置换序贯血浆灌流对慢加急性肝衰竭患者疗效观察[J].重庆医学，2014，43(25):3281-3283.
12	刘艳娟，唐振祥，冼永超，等.血浆置换联合血液灌流治疗慢性重型乙型肝炎的疗效[J].广东医学，2014，35(2):246-250.
13	Ch'ng CL, Morgan M, Hainsworth I, et al. Prospective study of liver dysfunction in pregnancy in Southwest Wales[J]. Gut, 2002 (51):876-880.
14	中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组，中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组.肝衰竭诊疗指南[J].中华肝脏病杂志，2013，21(3):177-183.
15	中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组.非生物型人工肝治疗肝衰竭指南（2016年版）[J].中华临床感染病杂志，2016，9(2):97-103.
16	Zhang YP, Kong WQ, Zhou SP, et al. Acute fatty liver of pregnancy: a retrospective analysis of 56 cases[J]. Chin Med J (Engl), 2016, 129(10):1208-1214.
17	European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practical guidelines on the management of acute (fulminant) liver failure[J]. J Hepatol, 2017, 66(5):1047-1081.
18	朱特选，张卫社，李琪，等.妊娠期急性脂肪肝患者预后相关危险因素分析及预测模型建立[J].中国临床医学，2016，23(2):152-156.
19	刘大为.实用重症医学[M]. 2版.北京：人民卫生出版社，2017：736.
20	McPhail MJ. Improving MELD for use in acute liver failure[J]. J Hepatol, 2011, 54(6):1320; author reply 1320-1321.
21	Murali AR, Devarbhavi H, Venkatachala PR, et al. Factors that predict 1-month mortality in patients with pregnancy-specific liver disease[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2014, 12(1):109-113.
22	杨文龙，孙水林，周锡进，等.终末期肝病模型评分与Child-Turcotte-Pugh分级对非生物型人工肝治疗乙型肝炎相关性肝衰竭患者预测价值的研究[J/CD].中华危重症医学杂志（电子版），2016，9(1):20-27.
23	王质刚.血液净化学[M]. 4版.北京：北京科学技术出版社，2016：607-608.

No related articles found!

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容