床旁B超在脓毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2018.05.012

中华危重症医学杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 11 ›› Issue (05) : 338 -341. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2018.05.012

所属专题：文献；

经验交流

床旁B超在脓毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征中的应用

高秋芳¹, 高洪媛¹, 屈峰¹^,^†(

)

^1. 272011　山东济宁，济宁市第一人民医院重症医学二区

收稿日期:2018-02-18 出版日期:2018-10-01
通信作者: 屈峰
基金资助:
济宁市科技发展计划项目(2013jnwk27)

Received:2018-02-18 Published:2018-10-01

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表1 两组脓毒性休克合并ARDS患者一般资料比较（ ± s）

组别	例数	年龄（岁）	性别比（例，男/女）	氧合指数(mmHg)	血乳酸(mol/L)	血浆脑利钠肽(ng/L)	APACHEⅡ评分（分）	SOFA评分（分）
B超组	38	51 ± 14	17/21	148 ± 48	3.3 ± 1.8	15 673 ± 1 177	23 ± 6	16 ± 3
对照组	40	54 ± 11	17/23	128 ± 42	3.7 ± 1.8	16 002 ± 1 897	25 ± 6	16 ± 4
t/χ²值	?	1.056	0.111	1.602	0.800	1.021	0.958	0.783
P值	?	0.296	0.739	0.115	0.427	0.282	0.342	0.372

表1 两组脓毒性休克合并ARDS患者一般资料比较（ ± s）

组别	例数	年龄（岁）	性别比（例，男/女）	氧合指数(mmHg)	血乳酸(mol/L)	血浆脑利钠肽(ng/L)	APACHEⅡ评分（分）	SOFA评分（分）
B超组	38	51 ± 14	17/21	148 ± 48	3.3 ± 1.8	15 673 ± 1 177	23 ± 6	16 ± 3
对照组	40	54 ± 11	17/23	128 ± 42	3.7 ± 1.8	16 002 ± 1 897	25 ± 6	16 ± 4
t/χ²值	?	1.056	0.111	1.602	0.800	1.021	0.958	0.783
P值	?	0.296	0.739	0.115	0.427	0.282	0.342	0.372

表2 两组脓毒性休克合并ARDS患者治疗7 d后的预后及相关评分比较（ ± s）

组别	例数	APACHEⅡ评分（分）	SOFA评分（分）	机械通气时间(d)	28 d病死率[例(%)]
B超组	38	20 ± 6	11.6 ± 0.7	3.7 ± 0.3	2(5.26)
对照组	40	24 ± 6	11.6 ± 0.7	5.5 ± 0.4	7(17.50)
t/χ²值	?	2.504	2.527	4.479	24.891
P值	?	0.015	0.015	0.002	0.001

表2 两组脓毒性休克合并ARDS患者治疗7 d后的预后及相关评分比较（ ± s）

组别	例数	APACHEⅡ评分（分）	SOFA评分（分）	机械通气时间(d)	28 d病死率[例(%)]
B超组	38	20 ± 6	11.6 ± 0.7	3.7 ± 0.3	2(5.26)
对照组	40	24 ± 6	11.6 ± 0.7	5.5 ± 0.4	7(17.50)
t/χ²值	?	2.504	2.527	4.479	24.891
P值	?	0.015	0.015	0.002	0.001

1	Trof RJ,Beishuizen A,Cornet AD, et al. Volume-limited versus pressure-limited hemodynamic management in septic and nonseptic shock[J]. Crit Care Med, 2012, 40(4): 1177-1185.
2	杨毅,邱海波. 液体复苏与肺水肿-休克治疗的困惑[J/CD]. 中华普通外科学文献（电子版）, 2010, 4(4): 304-306.
3	唐坎凯,温晓红,董朝晖, 等. 急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水指数动态变化与预后的关系[J/CD]. 中华危重症医学杂志（电子版）, 2012, 5(5): 309-314.
4	杜江,王瑞兰. 肺部B超在重症加强治疗病房及急诊中的应用[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2013, 12(6): 631-635.
5	Lafanechère A,Pène F,Goulenok C, et al. Changes in aoritic bloodflow induced by passive leg raising predict fluid responsiveness incritically ill patients[J]. Crit Care, 2006, 10(5): R132.
6	ARDS Definition Task Force, Ranieri VM,Rubenfeld GD, et al. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin definition[J]. JAMA, 2012, 307(23): 2526-2533.
7	李文雯,万献尧. 感染性休克时液体复苏相关性肺损伤研究进展[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2012, 11(5): 510-513.
8	邓卓军,夏为,卞晓华, 等. 床旁超声在急性呼吸窘迫综合征患者液体管理中的应用[J]. 解放军医药杂志, 2015, 27(6): 31-34.
9	李婷,阚艳敏,马琳, 等. 应用床旁超声评估感染性休克患者容量反应性的临床价值[J]. 天津医药, 2016, 44(4): 470-473.
10	邓宁,常为民,王春全, 等. 急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水的动态变化与预后的关系[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2012, 11(6): 528-531.
11	来俊. 急性呼吸窘迫综合征患者早期检测血乳酸及乳酸清除率的临床意义[J/CD]. 中华危重症医学杂志（电子版）, 2014, 7(1): 53-55.
12	Caille V,Jabot J,Belliard G. Hemodynamic effects of passive leg raising: an echocardiographic study in patients with shock[J]. Intensive Care Med, 2008, 34(7): 1239-1245.
13	袁静,陈勇,马勇, 等. 感染性休克患者下腔静脉管径及塌陷指数与Picco血流动力学指标的相关性[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(15): 21-23, 32.
14	张兰珍,郭蕾,王瑞丽, 等. 脉搏指示连续心输出量监测在治疗急性呼吸窘迫综合征患者中的应用[J/CD]. 中华危重症医学杂志（电子版）, 2015, 8(3): 169-172.
15	Jambrik Z,Gargani L,Adamicza A, et al. Blines quantify the lung water content: a lung ultrasound versus lung gravimetry study in acute lung injury[J]. Ultrasound Med Biol, 2010, 36(12): 2004-2010.
16	陈如杰,林孟相,庄荣, 等. 急性呼吸窘迫综合征预后的影响因素分析[J/CD]. 中华危重症医学杂志（电子版）, 2013, 6(5): 299-303.
17	徐永昊,何为群,徐远达, 等. 应用每搏输出量变异率和胸腔内血容积指数评估保留自主呼吸的机械通气感染性休克患者的容量反应性[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2015, 14(4): 345-349.
18	Evans D,Ferraioli G,Snellings J, et al. Volume responsiveness in critically ill patients: use of sonography to guide management[J]. J Ultrasound Med, 2014, 33(1): 3-7.
19	李婷,阚艳敏,马琳, 等. 超声预测感染性休克患者容量反应性的临床研究[J]. 中国循环杂志, 2016, 31(4): 354-357.
20	闫丹丹,张丹. 急性肺损伤/急性呼吸窘迫征的肺部超声研究进展[J/CD]. 中华临床医师杂志（电子版）, 2013, 7(15): 7079-7082.

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